孕妇牙洞疼烂到神经可通过局部冲洗上药、根管治疗、临时充填、拔牙等方式治疗。龋齿发展到牙神经通常由细菌感染、口腔卫生不良、孕期激素变化、延误治疗等原因引起。
1、局部冲洗上药医生会使用生理盐水冲洗龋洞，清除腐败物质后放置丁香油或氢氧化钙等安抚神经的药物，暂时缓解疼痛。该方法适合孕早期无法接受复杂治疗的情况。
2、根管治疗在孕中期相对安全期可进行根管治疗，彻底清除感染牙髓。治疗前需评估胎儿状况，术中采用无砷失活剂，避免X光照射，术后使用抗生素需选择青霉素类等孕期安全药物。
3、临时充填采用玻璃离子水门汀等生物相容性材料暂时封闭龋洞，阻止食物嵌塞和细菌侵入。待分娩后可进行永久修复，避免治疗操作刺激引发宫缩。
4、拔牙当患牙无法保留或存在严重感染风险时，在孕中期可考虑拔除。需由口腔外科医生评估后操作，避免使用含肾上腺素的麻醉剂，术后需严密监测宫缩情况。
孕期出现牙髓炎应尽早就诊，避免自行服用止痛药。日常使用含氟牙膏刷牙，餐后漱口，控制甜食摄入，定期进行口腔检查。
