手掌湿疹和手癣可通过皮损形态、病因、伴随症状及检查手段区分，主要差异在于湿疹多为对称性红斑伴渗出，手癣常呈单侧环状脱屑伴瘙痒。
1. 皮损形态湿疹表现为对称分布的红斑、丘疹或水疱，易渗出结痂；手癣多为单侧手掌或指缝环形红斑，边缘隆起伴鳞屑，中心消退。
2. 病因差异湿疹与过敏、刺激物接触或免疫异常相关；手癣由皮肤癣菌感染引起，具有传染性，常见红色毛癣菌感染。
3. 伴随症状湿疹瘙痒剧烈，急性期有灼热感；手癣瘙痒较轻但易复发，夏季加重，可能合并指甲增厚变形。
4. 检查方法湿疹需结合过敏原检测，手癣可通过真菌镜检或培养确诊，伍德灯下部分菌种呈现荧光。
建议避免抓挠患处，湿疹患者需减少碱性清洁剂接触，手癣患者应单独使用毛巾并遵医嘱抗真菌治疗。
