颈动脉内膜剥脱术不适合的人群包括严重心肺功能不全、凝血功能障碍、颈动脉狭窄程度较轻或无症状者、近期发生过脑梗死者以及高龄且伴随多种基础疾病的患者。
1、心肺功能不全：颈动脉内膜剥脱术需要在全麻或局部麻醉下进行，手术过程中可能对心肺功能造成一定负担。对于严重心肺功能不全的患者，手术风险较高，可能导致术中或术后出现呼吸困难、心力衰竭等并发症。这类患者通常需要先进行心肺功能的评估和改善，再考虑是否适合手术。
2、凝血功能障碍：手术过程中可能会涉及血管的切开和缝合，对凝血功能要求较高。凝血功能障碍的患者在术中或术后容易出现出血不止的情况，增加手术风险。术前需进行凝血功能检查，必要时进行相应的治疗调整，确保凝血功能正常后再考虑手术。
3、颈动脉狭窄较轻或无症状：颈动脉内膜剥脱术主要用于治疗颈动脉狭窄程度较重通常大于70％且有明显症状的患者。对于狭窄程度较轻或无症状的患者，手术的收益可能小于风险，通常建议通过药物治疗和生活方式调整来管理病情，而非手术治疗。
4、近期脑梗死：近期发生过脑梗死的患者，脑组织可能处于不稳定状态，手术可能增加再次发生脑梗死的风险。这类患者通常需要在脑梗死病情稳定后，经过详细的评估再决定是否进行手术。术前需进行影像学检查，确保脑部状况适合手术。
5、高龄伴多种基础疾病：高龄患者通常伴随多种基础疾病，如高血压、糖尿病、肾功能不全等，这些疾病可能增加手术的复杂性和风险。手术对身体的耐受性要求较高，高龄患者可能无法承受手术的创伤和恢复过程。术前需进行全面评估，权衡手术的利弊，必要时选择保守治疗。
颈动脉内膜剥脱术虽然是一种有效的治疗颈动脉狭窄的方法，但并非所有患者都适合。对于不适合手术的患者，可以通过药物治疗、生活方式调整和定期随访来管理病情。药物治疗方面，常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，以及他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，用于控制血脂和预防血栓形成。生活方式调整包括戒烟、控制饮食、适量运动等，有助于降低心血管疾病的风险。定期随访和影像学检查可以及时了解病情变化，调整治疗方案。
种植牙适用于多种牙齿缺失情况，包括单颗牙缺失、多颗牙缺失、全口牙缺失以及牙齿功能受损者。种植牙的适应人群包括牙齿缺失后希望恢复咀嚼功能、改善外观或避免传统假牙不适感的人群。对于牙槽骨条件良好、身体健康且无严重系统性疾病的人，种植牙是一种理想的修复方式。
1、单颗牙缺失：单颗牙缺失后，种植牙可以替代缺失的牙齿，避免邻牙移位或对颌牙伸长。种植牙无需磨损邻牙，能够恢复咀嚼功能和美观。种植体通过手术植入牙槽骨，待骨结合后安装牙冠，效果接近天然牙。
2、多颗牙缺失：多颗牙缺失时，种植牙可以作为固定桥的支撑，避免使用活动假牙。种植桥通过多个种植体连接牙冠，稳定性强，咀嚼效率高。多颗牙缺失患者通过种植牙可以恢复牙齿排列和咬合功能。
3、全口牙缺失：全口牙缺失者可以选择种植牙支持的固定或活动义齿。全口种植牙通过植入多个种植体，支撑全口义齿，提供更好的稳定性和舒适性。相比传统全口义齿，种植牙可以减少义齿松动和不适感。
4、牙齿功能受损：牙齿因龋齿、外伤或磨损导致功能受损时，种植牙可以恢复牙齿的咀嚼能力和外观。种植牙能够承受较大的咬合力，适用于需要高强度咀嚼的患者。种植牙的使用寿命长，维护得当可长期使用。
5、牙槽骨条件良好：种植牙需要足够的牙槽骨支撑，牙槽骨条件良好者适合种植牙。对于牙槽骨不足的患者，可以通过骨移植或上颌窦提升术增加骨量，为种植牙创造条件。牙槽骨条件直接影响种植体的稳定性和成功率。
种植牙的术后护理包括保持口腔卫生、定期复查和避免咀嚼硬物。饮食上建议多摄入富含钙和维生素D的食物，如牛奶、鱼类和绿叶蔬菜，有助于促进骨愈合。适当的口腔运动如咀嚼无糖口香糖，可以增强口腔肌肉力量。术后避免吸烟和饮酒，以减少感染风险，促进种植体的长期稳定。
