婚后一直不孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性少弱精症等原因引起，可通过激素治疗、手术疏通、辅助生殖技术等方式干预。
1、排卵障碍多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常可能导致排卵异常，表现为月经不规律。建议监测基础体温，遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物。
2、输卵管堵塞盆腔炎或既往手术史易引发输卵管粘连，常伴有下腹坠痛。需通过输卵管造影确诊，可行腹腔镜疏通术或选择试管婴儿技术。
3、子宫内膜异位症经血逆流导致子宫内膜异位生长，引发痛经和不孕。可服用地诺孕素、注射戈舍瑞林抑制病灶，严重者需腹腔镜手术切除。
4、男性因素精索静脉曲张或激素失衡会导致精子质量下降。建议男方检查精液常规，必要时使用左卡尼汀口服液、维生素E等改善生精功能。
备孕期间双方应保持规律作息，避免烟酒刺激，女性可适量补充叶酸，若尝试一年未孕需及时到生殖医学科系统检查。
