复禾问答 风湿免疫科

什么叫急性风湿热症

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朱振国
朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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急性风湿热是一种由链球菌感染引发的炎症性疾病,主要影响心脏、关节、皮肤和神经系统。其症状包括发热、关节疼痛、心脏炎症、皮疹和舞蹈病样动作。治疗需结合抗生素、抗炎药物及心脏保护措施。 1、发热 急性风湿热的典型症状之一是持续性发热,体温通常超过38.5℃。发热可能伴随寒战、乏力等全身症状。这是由于链球菌感染引发的免疫反应,导致体内炎症因子释放。治疗上,需使用抗生素(如青霉素)清除感染源,同时可服用退热药物(如对乙酰氨基酚)缓解症状。 2、关节疼痛 关节疼痛是急性风湿热的常见表现,通常累及大关节(如膝、踝、肘),表现为游走性疼痛和肿胀。这是由于免疫复合物沉积在关节滑膜中,引发炎症反应。治疗上,可使用非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生)减轻疼痛和炎症,同时注意休息,避免关节过度活动。 3、心脏炎症 心脏炎症是急性风湿热最严重的并发症,可能导致心内膜炎、心肌炎或心包炎。患者可能出现心悸、胸痛、呼吸困难等症状。治疗需结合心脏保护措施,如使用糖皮质激素(如泼尼松)控制炎症,必要时进行心脏手术修复受损瓣膜。 4、皮疹 部分患者会出现环形红斑,表现为皮肤上红色、边缘清晰的环状皮疹。这是由于免疫反应导致的血管炎症。治疗上,可使用抗组胺药物(如氯雷他定)缓解瘙痒,同时保持皮肤清洁,避免刺激。 5、舞蹈病样动作 舞蹈病是急性风湿热的神经系统表现,表现为不自主的肢体抽动和面部表情异常。这是由于免疫反应影响基底神经节功能。治疗上,可使用镇静剂(如地西泮)缓解症状,同时进行心理支持和康复训练。 急性风湿热的治疗需早期诊断和综合干预,包括抗生素清除感染、抗炎药物控制症状以及心脏保护措施。患者应定期复查,监测心脏功能,避免复发。通过规范治疗和生活方式调整,大多数患者可以恢复健康。

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