乳糜胸主要表现为胸腔积液、呼吸困难、胸闷、咳嗽、乏力等症状。乳糜胸可能与胸部外伤、肿瘤压迫、先天性淋巴管畸形、丝虫病、肝硬化等因素有关。
1、胸腔积液乳糜胸患者胸腔内积聚大量乳糜液，导致胸腔积液。积液量较多时可压迫肺组织，影响呼吸功能。患者可能出现患侧胸部沉重感，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。胸腔穿刺可抽出乳白色或淡黄色液体，苏丹Ⅲ染色阳性。治疗需针对原发病因，必要时行胸腔闭式引流。
2、呼吸困难大量胸腔积液压迫肺组织导致肺不张，患者出现进行性加重的呼吸困难。初期表现为活动后气促，随着积液量增加可出现静息状态下呼吸困难。严重时可出现端坐呼吸、口唇发绀等缺氧表现。需及时行胸腔穿刺引流缓解症状，同时给予氧疗支持。
3、胸闷胸腔内压力增高刺激胸膜神经，患者常主诉胸部压迫感或闷痛。疼痛多为持续性钝痛，咳嗽或深呼吸时加重。部分患者可伴有心悸、心前区不适感。治疗需解除胸腔压力，可考虑使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物缓解症状。
4、咳嗽胸腔积液刺激支气管黏膜引起反射性咳嗽，多为干咳或咳少量白色泡沫痰。咳嗽在平卧位时加重，坐起后减轻。长期咳嗽可能导致胸痛加重和体力消耗。可使用右美沙芬糖浆、复方甘草口服溶液等镇咳药物，同时治疗原发疾病。
5、乏力乳糜液中含有大量蛋白质、脂肪和淋巴细胞，长期丢失可导致营养不良。患者表现为进行性体重下降、肌肉萎缩、疲乏无力。严重者可出现低蛋白血症和免疫功能低下。需给予高蛋白、低脂饮食，必要时静脉补充白蛋白和营养支持。
乳糜胸患者应保持低脂饮食，避免摄入长链脂肪酸，改用中链甘油三酯作为脂肪来源。适当限制液体摄入量，每日监测体重变化。注意休息，避免剧烈运动加重呼吸困难。定期复查胸部影像学检查，观察积液变化情况。如出现发热、胸痛加重等表现应及时就医。
