慢性前列腺炎可通过调整生活方式、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。慢性前列腺炎通常由细菌感染、免疫异常、盆底肌肉功能障碍、心理因素、尿液反流等原因引起。
1、调整生活方式避免久坐和长时间骑车,减少会阴部压迫。每日温水坐浴15-20分钟有助于缓解疼痛,水温控制在40-42摄氏度为宜。保持规律性生活或适度排精,避免前列腺液淤积。限制酒精和辛辣食物摄入,多饮水保持每日尿量2000毫升以上。
2、物理治疗采用前列腺按摩帮助排出淤积的前列腺液,需由专业医师操作。生物反馈治疗可改善盆底肌肉协调性,每周进行2-3次。局部热疗如微波、射频等物理手段能促进血液循环,缓解炎症反应。体外冲击波治疗对慢性骨盆疼痛综合征有一定效果。
3、药物治疗细菌性前列腺炎需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、多西环素胶囊、阿奇霉素分散片等。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛症状。α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊能改善排尿困难。植物制剂如普适泰片具有抗炎消肿作用。严重焦虑患者可短期使用帕罗西汀片等抗抑郁药物。
4、中医调理湿热下注型可服用八正散加减,气滞血瘀型适用少腹逐瘀汤。针灸取穴关元、中极、三阴交等穴位,每周治疗3次。中药坐浴选用黄柏、苦参等药材煎汤熏洗。耳穴贴压选取前列腺、内分泌等反射区进行刺激。推拿按摩沿任脉、膀胱经进行手法调理。
5、手术治疗经尿道前列腺电切术适用于合并前列腺增生的患者。前列腺被膜切开减压术可缓解顽固性疼痛。膀胱颈切开术改善膀胱出口梗阻。精囊镜技术用于处理合并精囊炎的情况。极少数钙化灶可选择激光碎石治疗。
慢性前列腺炎患者应建立规律作息,避免熬夜和过度疲劳。坚持每天进行提肛运动和温水坐浴,保持会阴部清洁干燥。饮食宜清淡,多食用西红柿、南瓜子、苹果等富含锌和抗氧化物质的食物。严格遵医嘱用药,不自行增减药量。定期复查前列腺液常规和超声检查,监测病情变化。保持乐观心态,必要时寻求心理辅导,避免焦虑情绪加重症状。