胃镜活检发现癌症的概率与病变性质有关，良性病变概率较高，恶性病变概率较低。胃镜活检是诊断胃癌、胃溃疡等疾病的重要手段，具体结果需结合病理检查判断。
胃镜活检中常见的良性病变包括慢性浅表性胃炎、胃息肉、胃溃疡等，这类病变在活检中占比较高，通常表现为黏膜充血水肿或局部增生。良性病变可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素引起，患者可能出现上腹隐痛、反酸嗳气等症状。对于这类情况，医生可能建议根除幽门螺杆菌治疗，使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物，或定期复查胃镜。
胃镜活检发现恶性病变的概率相对较低，主要包括早期胃癌、进展期胃癌、胃淋巴瘤等。恶性病变在胃镜下常表现为黏膜糜烂、不规则溃疡或隆起性病灶，可能伴有出血、僵硬等特征。高危因素包括长期幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生等。确诊恶性病变后需根据分期选择治疗方案，早期可考虑内镜下黏膜剥离术，中晚期可能需要手术联合化疗。胃印戒细胞癌等特殊类型胃癌进展较快，需特别关注。
建议40岁以上人群定期进行胃镜检查，尤其是有胃癌家族史、长期胃部不适者。检查前需空腹8小时以上，术后2小时禁食禁水。日常应避免高盐腌制食物，戒烟限酒，出现持续消瘦、呕血黑便等症状及时就医。病理报告通常需要3-7个工作日，取得结果后应遵医嘱进行下一步诊疗。
