子宫肌瘤可生长在子宫肌壁间、浆膜下或黏膜下，主要位置有子宫体部、子宫颈部、阔韧带内。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，其具体生长位置可能影响症状表现及治疗方案选择。
1、子宫体部子宫体部是肌瘤最常见的发生部位，约占全部病例的70％。肌壁间肌瘤生长在子宫肌层内，初期可能无明显症状，随着体积增大会导致月经量增多、经期延长。浆膜下肌瘤向子宫表面突出，可能压迫膀胱或直肠引起尿频便秘。黏膜下肌瘤向宫腔方向生长，容易引起异常子宫出血甚至不孕。
2、子宫颈部宫颈肌瘤发生率较低，约占5％-10％。由于宫颈组织致密，肌瘤生长速度较慢，但可能阻塞宫颈管导致月经排出困难。妊娠期宫颈肌瘤可能影响分娩通道，增加难产风险。部分宫颈肌瘤会向后穹窿方向生长，可能被误诊为附件肿块。
3、阔韧带内阔韧带肌瘤属于特殊类型，起源于子宫侧壁向阔韧带两叶间生长。这类肌瘤可能压迫输尿管导致肾积水，或压迫髂血管引起下肢水肿。手术切除时需特别注意避免损伤输尿管及盆腔血管。阔韧带肌瘤有时与卵巢肿瘤难以鉴别，需要影像学检查辅助诊断。
4、其他罕见位置极少数肌瘤可发生在圆韧带、骶子宫韧带等子宫支持结构中。寄生性肌瘤可能脱离原发部位附着于大网膜或肠系膜。子宫肌瘤恶变为肉瘤的概率极低，但生长迅速的肌瘤仍需警惕恶性可能。
5、多发性生长约半数患者存在多发性肌瘤，可同时在不同位置生长。肌壁间合并黏膜下肌瘤易引发严重贫血，浆膜下合并阔韧带肌瘤可能产生复杂的压迫症状。磁共振成像能清晰显示各肌瘤的具体位置及相互关系，为手术方案制定提供依据。
子宫肌瘤患者应注意保持规律作息，避免摄入可能含雌激素的保健品。适量补充优质蛋白和铁剂有助于改善贫血症状，规律锻炼可促进盆腔血液循环。建议每3-6个月进行妇科检查及超声监测，若出现异常出血、压迫症状或备孕困难应及时就诊。手术治疗需根据肌瘤位置、数量、大小及生育需求选择肌瘤剔除或子宫切除等方案。
