梅毒性葡萄膜炎主要分为先天性梅毒性葡萄膜炎和获得性梅毒性葡萄膜炎两类。先天性梅毒性葡萄膜炎由母婴垂直传播引起，获得性梅毒性葡萄膜炎则通过性接触或血液传播感染。
1、先天性梅毒性葡萄膜炎：
由梅毒螺旋体通过胎盘感染胎儿所致，多在出生后2年内发病。典型表现为角膜基质炎、虹膜睫状体炎及脉络膜视网膜炎三联征，可伴随 Hutchinson 三联征锯齿状门牙、间质性角膜炎、神经性耳聋。治疗需全身应用青霉素类药物，同时配合局部糖皮质激素滴眼液控制炎症。
2、急性获得性梅毒性葡萄膜炎：
多见于二期梅毒感染后1-2年内，表现为突发眼红、眼痛、视力下降。检查可见虹膜玫瑰疹、前房纤维素性渗出，约30％患者伴玻璃体混浊。需通过血清学检测确诊，治疗以青霉素驱梅治疗为主，重症需联合玻璃体腔注射糖皮质激素。
3、慢性获得性梅毒性葡萄膜炎：
常见于晚期梅毒，病程超过3个月。特征为肉芽肿性炎症，表现为羊脂状角膜后沉积物、虹膜结节、脉络膜肉芽肿。可能继发青光眼、白内障等并发症，需长期随访。除规范驱梅治疗外，必要时需手术处理并发症。
4、梅毒性脉络膜视网膜炎：
属于后葡萄膜炎类型，典型眼底表现为"椒盐样"色素紊乱、视网膜血管炎及视盘水肿。可导致视网膜色素上皮萎缩、黄斑水肿等不可逆损伤。需通过荧光素眼底血管造影确诊，治疗需在驱梅基础上联合免疫抑制剂。
5、梅毒性巩膜葡萄膜炎：
为深部眼组织受累的严重类型，表现为巩膜充血、结节性巩膜炎伴葡萄膜炎症。易误诊为其他自身免疫性疾病，确诊依赖梅毒特异性抗体检测。治疗需大剂量青霉素静脉给药，顽固病例需使用生物制剂。
梅毒性葡萄膜炎患者应严格遵医嘱完成全程抗生素治疗，治疗期间避免饮酒及辛辣刺激食物。建议每3个月复查血清学指标，眼部症状加重需立即就诊。注意用眼卫生，避免强光刺激，可适量补充维生素A、C等抗氧化营养素。性伴侣需同步检查治疗，治愈前禁止无保护性行为。
视神经鞘脑膜瘤主要分为原发性视神经鞘脑膜瘤和继发性视神经鞘脑膜瘤两种类型。
1、原发性：
原发性视神经鞘脑膜瘤起源于视神经鞘膜的蛛网膜细胞，通常生长缓慢且局限于视神经鞘内。这类肿瘤多为良性，早期可能仅表现为视力缓慢下降或视野缺损，部分患者伴随轻度眼球突出。影像学检查可见视神经呈梭形增粗，增强扫描显示均匀强化。治疗上以手术切除为主，若肿瘤体积较小且未影响视力，可考虑定期观察。
2、继发性：
继发性视神经鞘脑膜瘤多由颅内其他部位脑膜瘤蔓延所致，常见于蝶骨嵴或鞍结节脑膜瘤向视神经鞘浸润。这类肿瘤往往进展较快，除视力障碍外，还可能伴随头痛、内分泌紊乱等症状。磁共振成像可见肿瘤与颅内原发灶相连，增强后呈明显强化。治疗需结合颅内原发肿瘤情况，可能需联合神经外科进行扩大切除。
3、儿童型：
儿童型视神经鞘脑膜瘤具有特殊生物学行为，约占所有病例的5％-10％。与成人型相比，其生长更为活跃，易向周围结构侵袭，术后复发率较高。组织学上可见细胞密度增加、核分裂象增多等特征。由于儿童视神经代偿能力较强，发现时常已进展至晚期，需尽早干预。
4、恶性型：
恶性视神经鞘脑膜瘤临床罕见，约占1％-3％。病理表现为细胞异型性明显、坏死灶形成及脑组织浸润。病情进展迅猛，短期内可导致视力丧失和严重眼球突出。影像学显示肿瘤边界不清，周围骨质破坏。治疗需采用手术联合放疗的综合方案，但预后较差。
5、多发型：
多发性视神经鞘脑膜瘤常与神经纤维瘤病2型相关，表现为双侧视神经或合并其他颅神经鞘膜瘤。这类患者多有家族遗传史，基因检测可见NF2基因突变。治疗需权衡多发病灶对视功能的影响，优先处理威胁视力的主要病灶。
日常应注意避免眼部外伤和电离辐射暴露，定期进行视力检查和眼底筛查。出现不明原因视力下降或视野缺损时需及时就诊，通过磁共振平扫加增强明确诊断。术后患者需长期随访，监测视力变化和肿瘤复发情况，必要时配合营养神经药物和康复训练。
