霉菌龟头炎主要表现为龟头红肿、瘙痒、白色分泌物、排尿疼痛和皮肤脱屑。霉菌龟头炎通常由白色念珠菌感染引起，属于真菌性龟头炎的一种，可能因卫生不良、免疫力低下或糖尿病等因素诱发。
1、龟头红肿龟头及包皮部位出现明显红肿，局部皮肤温度可能升高，伴随充血现象。红肿范围可能逐渐扩大，严重时波及整个阴茎前端。这种情况多因真菌刺激引发炎症反应，需避免抓挠以防继发感染。
2、剧烈瘙痒患处持续出现难以忍受的瘙痒感，夜间可能加重。瘙痒源于真菌代谢产物对神经末梢的刺激，搔抓会导致表皮破损，可能形成糜烂面。保持局部干燥清洁有助于缓解症状。
3、白色分泌物龟头冠状沟处积聚乳酪样或豆腐渣样白色分泌物，伴有特殊异味。分泌物由真菌菌丝、脱落上皮细胞和炎性渗出物混合形成，清洗后易复发。过度清洗可能破坏皮肤屏障加重症状。
4、排尿疼痛排尿时尿道口及龟头出现灼热感或刺痛，尤其当尿液接触糜烂面时疼痛加剧。炎症导致黏膜敏感性增高，可能合并尿道口轻微红肿。出现排尿困难需警惕尿道感染可能。
5、皮肤脱屑慢性期可见龟头表面细小鳞屑或片状脱皮，皮肤呈现干燥皲裂样改变。长期反复感染会导致局部角质层异常增生，可能形成环状红斑。脱屑区域可能伴随轻微出血。
日常需选择透气棉质内裤并每日更换，避免使用碱性洗剂清洁会阴部。治疗期间应暂停性生活，伴侣需同步检查。饮食上减少高糖食物摄入，适当补充含益生菌的发酵乳制品。症状持续超过一周或出现化脓需及时就诊皮肤科或泌尿外科，确诊后遵医嘱使用抗真菌药物治疗，不可自行滥用激素类药膏。
环状溃烂性龟头炎属于较少见的龟头炎类型，临床发病率低于细菌性或真菌性龟头炎。该病可能与免疫异常、局部刺激、感染等因素有关，典型表现为龟头环状红斑伴糜烂或浅溃疡。
1、发病特点环状溃烂性龟头炎好发于中青年男性，起病较急骤。初期表现为龟头冠状沟或包皮内板出现环形或半环形红斑，边界清晰，随后红斑中央发生浅表糜烂，伴有渗出或结痂。部分患者可能合并疼痛、瘙痒或排尿不适，但全身症状少见。病程具有反复发作倾向，需与梅毒、固定性药疹等疾病鉴别。
2、诱发因素该病确切病因尚未明确，可能与局部卫生不良、过度清洗、化学刺激物接触有关。部分病例与包皮过长、糖尿病等基础疾病相关。少数研究提示与克罗恩病、白塞病等系统性疾病存在关联，但证据尚不充分。感染因素中需排除念珠菌、链球菌等微生物感染。
3、诊断方法诊断主要依靠典型临床表现，需进行分泌物镜检和培养排除感染性龟头炎。对于反复发作或治疗效果不佳者，建议行皮肤活检明确病理改变。实验室检查包括血常规、血糖、免疫指标等，有助于排查系统性疾病。需特别注意与浆细胞性龟头炎、扁平苔藓等慢性病变鉴别。
4、治疗原则急性期需保持局部清洁干燥，避免摩擦刺激。轻度病例可使用弱效糖皮质激素软膏联合抗菌制剂，中重度患者可能需要口服抗生素或免疫调节剂。合并包皮过长者建议炎症控制后行包皮环切术。所有患者均应排查并控制糖尿病等基础疾病。
5、预后管理多数患者经规范治疗2-4周可痊愈，但存在复发风险。日常需注意选择棉质内裤、避免使用刺激性洗剂。定期复查监测病情变化，合并系统性疾病者需长期随访。出现新发皮损或症状加重时应及时就医，避免自行滥用药物导致病情复杂化。
预防环状溃烂性龟头炎需注重生殖器清洁，建议每日用温水清洗并彻底擦干。避免使用香皂、沐浴露等化学刺激物，穿着透气吸湿的内衣裤。控制血糖水平，积极治疗包皮过长等局部诱因。饮食上减少辛辣刺激性食物摄入，保持规律作息有助于增强免疫力。出现可疑症状时应尽早就诊，切勿因羞于启齿延误治疗。
