肺曲菌病的CT表现主要包括结节影、空洞形成、晕轮征和支气管充气征,需结合临床与病理检查确诊。
1. 结节影:早期多为单发或多发边缘模糊的磨玻璃结节,可能与曲菌球或侵袭性感染有关,需抗真菌药物治疗如伏立康唑、伊曲康唑、卡泊芬净。
2. 空洞形成:进展期可见薄壁空洞伴内容物移动,常见于曲菌球感染,空洞内可能含有菌丝团块,需监测是否出现咯血等并发症。
3. 晕轮征:结节周围环绕磨玻璃样密度影,提示血管侵袭性曲菌病早期改变,多伴随发热、咳嗽症状,需紧急抗真菌治疗。
4. 支气管充气征:实变病灶内可见含气支气管影,多见于慢性坏死性肺曲菌病,可能合并支气管扩张或黏液栓形成。
出现上述影像学表现时应完善血清学检查,避免接触霉变环境,免疫功能低下者需定期随访胸部CT。