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精索囊肿如何治疗

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曹剑
曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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精索囊肿术后睾丸痛可能由手术创伤、局部炎症反应、神经牵拉损伤、血肿形成或心理因素引起,通常可通过药物镇痛、物理治疗、心理疏导等方式缓解。

1、手术创伤:

术中分离组织可能造成睾丸周围结构暂时性损伤,术后1-2周内出现钝痛属于正常现象。保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动可促进恢复,疼痛持续加重需排除感染可能。

2、炎症反应:

手术区域无菌性炎症可能导致局部肿胀疼痛,表现为睾丸坠胀感伴轻微发热。短期使用非甾体抗炎药可缓解症状,阴囊托高减轻下垂拉力有助于消肿。

3、神经牵拉:

精索内神经在手术分离过程中可能受到牵拉,引发放射性疼痛。多数在3个月内逐渐恢复,神经营养药物配合局部热敷能改善神经修复。

4、血肿形成:

术中止血不彻底可能形成阴囊血肿,表现为突发剧痛伴皮肤青紫。小血肿可通过压迫包扎自行吸收,较大血肿需穿刺引流。

5、心理因素:

部分患者对手术存在焦虑情绪,可能放大疼痛感知。通过认知行为干预消除恐惧心理,保持规律作息有助于症状缓解。

术后建议穿着宽松棉质内裤避免摩擦,两周内禁止骑车或重体力劳动。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进组织修复,每日温水坐浴2次可改善局部循环。若疼痛持续超过1个月或伴随发热、伤口渗液等异常情况,需及时复查排除睾丸扭转或感染等并发症。恢复期可进行散步等低强度运动,但应避免增加腹压的动作。

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