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子宫腺肌症需要治疗吗

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林丽丽
林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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推荐 子宫腺肌症可以做保宫手术吗

子宫腺肌症多数情况下可以进行保宫手术。保宫手术的可行性主要取决于病灶范围、患者年龄、生育需求、症状严重程度及合并症情况。

1、病灶范围:

局限型腺肌症更适合保宫手术,通过病灶切除术可保留子宫。若病灶弥漫性生长超过子宫肌层三分之二厚度,手术难度增大,需术中评估切除范围与出血风险。

2、患者年龄:

45岁以下有生育需求者优先考虑保宫手术。接近绝经期患者可结合激素水平评估,若卵巢功能衰退明显,保守治疗可能更适宜。

3、生育需求:

未完成生育者需保留子宫功能。术后需评估子宫肌层修复情况,建议避孕12-18个月,妊娠期间需密切监测子宫破裂风险。

4、症状严重度:

严重痛经或经量过多导致贫血者,保宫手术能有效改善症状。但需排除合并子宫内膜异位症等疾病,避免术后症状复发。

5、合并症评估:

合并子宫肌瘤或盆腔粘连可能增加手术难度。术前需通过磁共振明确病灶与周围器官关系,必要时联合腹腔镜探查。

术后建议坚持低脂高纤维饮食,适量补充铁剂预防贫血,避免剧烈运动三个月。可尝试热敷缓解盆腔不适,定期复查超声监测复发情况。保守治疗期间可配合中药调理,如当归、川芎等活血化瘀药物需在中医师指导下使用。保持规律作息有助于内分泌稳定,瑜伽等舒缓运动能改善盆腔血液循环。

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