胃出血的治疗方法主要有药物治疗、内镜治疗、手术治疗、输血支持和生活方式调整。
1、药物治疗：
质子泵抑制剂是胃出血的基础用药，通过抑制胃酸分泌促进溃疡愈合。常用药物包括奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑。对于幽门螺杆菌感染引起的出血，需联合抗生素进行根除治疗。急性出血期可能使用止血药物辅助治疗，但需严格遵医嘱。
2、内镜治疗：
内镜下止血是胃出血的首选介入治疗方式。常用技术包括局部注射肾上腺素、热凝固止血和止血夹夹闭。内镜治疗创伤小、恢复快，适用于活动性出血或可见血管残端的病例。治疗时机越早，止血成功率越高。
3、手术治疗：
当药物和内镜治疗无效或出血量过大时需考虑手术。常见术式包括胃大部切除术和选择性血管结扎术。手术适用于溃疡穿孔、恶性肿瘤或血管畸形导致的顽固性出血。术前需评估患者全身状况和手术风险。
4、输血支持：
大量失血患者需要输血维持循环稳定。输血指征包括血红蛋白低于70g/L或伴有休克症状。输血同时需监测凝血功能，必要时补充新鲜冰冻血浆或血小板。需注意避免输血过量导致循环超负荷。
5、生活方式调整：
急性期需绝对禁食，出血控制后逐步过渡到流质饮食。恢复期应避免辛辣刺激、过热食物和酒精。长期需规律进食，戒烟限酒，控制非甾体抗炎药使用。压力管理和充足休息有助于黏膜修复。
胃出血康复期建议采用少食多餐的饮食方式，选择易消化的食物如米粥、软面条和蒸蛋。避免咖啡、浓茶等刺激性饮品。适当补充优质蛋白和维生素促进组织修复，如鱼肉、鸡肉和新鲜果蔬。恢复期可进行散步等轻度活动，避免剧烈运动。定期复查胃镜监测愈合情况，遵医嘱调整用药。保持情绪稳定，建立健康作息，有助于预防复发。
