糖尿病可通过尿检辅助诊断，但需结合血糖检测综合判断。尿检主要观察尿糖、尿酮体等指标，但影响因素有肾脏糖阈变化、近期饮食、检测时机等。
1、尿糖检测：
尿糖阳性可能提示血糖超过肾脏重吸收能力通常血糖＞10毫摩尔/升，但部分老年人或肾病患者因肾脏糖阈升高可能出现血糖高而尿糖阴性。需同步检测空腹血糖或糖化血红蛋白。
2、尿酮体检测：
尿酮体阳性常见于1型糖尿病急性并发症或严重高血糖状态，反映体内脂肪分解加速。但饥饿、低碳水化合物饮食也可能导致酮体出现，需结合血糖值鉴别。
3、检测时机影响：
晨起第一次排尿可能因夜间尿液浓缩出现假阳性，餐后2小时排尿受饮食干扰较大。建议采集空腹晨尿或随机尿标本，同时进行血糖检测。
4、肾脏功能干扰：
慢性肾脏病患者可能出现肾性糖尿血糖正常但尿糖阳性，而糖尿病肾病晚期因肾小球滤过率下降，尿糖反而可能减少。需评估尿微量白蛋白等肾功能指标。
5、其他尿液指标：
尿比重增高可能提示脱水状态，尿白细胞增多需排查泌尿系感染，这些继发改变可能间接影响糖尿病病情评估。
糖尿病患者日常需定期监测血糖谱，尿检可作为补充手段。建议保持每日2000毫升饮水，选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。若发现尿糖持续阳性或尿酮体异常，应及时就医调整治疗方案。注意足部护理预防感染，每年进行眼底及尿微量白蛋白筛查。
女性尿检白细胞++可能由尿路感染、阴道炎、标本污染、肾盂肾炎、泌尿系统结石等原因引起，可通过抗生素治疗、局部清洁、复查尿常规、抗炎治疗、碎石手术等方式干预。
1、尿路感染：
细菌侵入尿道引发炎症反应是常见原因，大肠杆菌为主要致病菌。典型症状包括尿频尿急、排尿灼痛，严重者可能出现血尿。治疗需根据药敏试验选择敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
2、阴道炎：
阴道分泌物混入尿标本导致假阳性结果，常见于霉菌性阴道炎或细菌性阴道病。患者多伴有外阴瘙痒、豆渣样白带等症状。需进行妇科检查明确诊断，采用克霉唑栓剂或甲硝唑阴道泡腾片进行局部治疗。
3、标本污染：
取样过程中未清洁外阴或使用非无菌容器，会造成检测误差。建议采集晨起中段尿，取样前用清水清洗外阴，避免月经期检测。复查时应严格按照规范操作，必要时进行尿培养检查。
4、肾盂肾炎：
上尿路感染时除白细胞升高外，常伴腰痛、发热等全身症状。超声检查可见肾盂积水，血常规显示中性粒细胞增高。需静脉注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦，疗程通常持续两周。
5、泌尿系统结石：
结石刺激尿路黏膜导致继发感染，常见于输尿管结石。CT尿路造影能明确结石位置与大小，小于6毫米的结石可通过多饮水配合排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石治疗。
建议每日饮水2000毫升以上促进排尿，避免憋尿及过度劳累。选择纯棉透气内裤并每日更换，如厕后从前向后擦拭。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，可适量食用蔓越莓制品抑制细菌黏附。症状持续或出现发热时应及时复查尿常规与泌尿系统超声，妊娠期患者需在医生指导下选择安全的抗菌药物。
