儿童鼻窦炎可能引起脑炎，但概率较低。鼻窦炎引发脑炎主要与感染扩散、免疫力低下、解剖结构异常、治疗延误、病原体毒力等因素有关。建议家长及时带孩子就医，避免病情恶化。
儿童鼻窦炎若未及时控制，细菌或病毒可能通过邻近解剖通道侵入颅内。额窦、筛窦与颅底紧密相邻，炎症可能直接扩散至脑膜或脑实质。金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等强致病菌感染时，血行传播风险增加。患儿表现为持续高热、剧烈头痛、喷射性呕吐等症状时需警惕颅内感染。
先天性颅底缺损、免疫缺陷病等特殊情况下，鼻窦炎更易诱发脑炎。这类患儿往往伴有反复感染史或发育异常，脑脊液鼻漏可能成为感染通道。早产儿、化疗患儿等免疫力低下群体，病原体突破血脑屏障的概率更高。临床需通过脑脊液检查、头颅影像学明确诊断。
家长应关注患儿鼻塞、脓涕持续时间，避免用力擤鼻。保持室内空气湿润，饮食需清淡富含维生素C。急性期需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，配合鼻腔冲洗。出现嗜睡、颈强直等神经系统症状时须立即急诊处理。恢复期可适当补充益生菌，增强呼吸道局部免疫力。
小孩颅内感染不一定是脑炎，颅内感染包括脑炎、脑膜炎等多种类型。脑炎特指脑实质的炎症，主要由病毒、细菌、真菌等病原体感染引起，常见症状有发热、头痛、呕吐、意识障碍等。颅内感染还可能表现为脑膜炎、脑脓肿等疾病，需结合临床表现和影像学检查明确诊断。
1、脑炎脑炎是颅内感染的常见类型，多由病毒感染引起，如单纯疱疹病毒、肠道病毒等。患儿可能出现高热、抽搐、嗜睡甚至昏迷，部分伴有肢体瘫痪或语言障碍。脑脊液检查可见白细胞增多，蛋白质升高。治疗需针对病原体选择抗病毒药物如阿昔洛韦，或免疫调节治疗。严重病例可能遗留神经系统后遗症。
2、脑膜炎脑膜炎指脑膜和脊髓膜的炎症，细菌性和病毒性脑膜炎在儿童中较常见。典型表现为颈项强直、布氏征阳性，婴儿可有前囟膨隆。化脓性脑膜炎需及时使用头孢曲松、万古霉素等抗生素。病毒性脑膜炎通常症状较轻，以对症支持治疗为主。脑膜炎可能并发脑积水、听力损伤等。
3、脑脓肿脑脓肿是颅内局灶性化脓性感染，多继发于中耳炎、鼻窦炎或血行感染。患儿常有头痛、发热及局灶性神经体征，CT或MRI显示环形强化病灶。治疗需联合使用甲硝唑、头孢噻肟等抗生素，大型脓肿需穿刺引流或手术切除。延误治疗可能导致脑疝等严重并发症。
4、结核性脑膜炎结核分枝杆菌感染引起的脑膜炎症，起病较隐匿，表现为低热、盗汗、逐渐加重的头痛。脑脊液检查可见淋巴细胞增多、糖和氯化物降低。需长期联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。早期诊断和治疗对改善预后至关重要。
5、隐球菌性脑膜炎由新型隐球菌感染所致，多见于免疫功能低下儿童。临床表现为慢性头痛、发热、视力改变，脑脊液墨汁染色可见荚膜酵母菌。治疗选用两性霉素B联合氟胞嘧啶，疗程需持续数月。未经治疗者死亡率较高，幸存者可能遗留智力障碍或脑积水。
儿童出现持续发热、头痛、呕吐或意识改变时，家长应立即就医。医生会根据病史、体检和腰椎穿刺等检查明确颅内感染类型。治疗期间需密切观察生命体征，保证营养摄入，维持水电解质平衡。恢复期可进行康复训练，定期随访评估神经系统发育情况。预防接种疫苗如流脑疫苗、乙脑疫苗能有效降低部分颅内感染风险。
