小儿癫痫多数情况下可以通过规范治疗达到临床治愈。癫痫的预后主要与病因控制、发作类型、治疗依从性等因素有关。
1、病因控制:继发于脑炎、外伤等可逆性病因的癫痫,在消除原发病后可能完全缓解。建议家长定期复查脑电图评估病情。
2、发作类型:典型失神发作等良性癫痫综合征预后较好,多数患儿青春期后可停药。家长需严格记录发作频率和持续时间。
3、药物选择:丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物需根据发作类型个体化选用。治疗期间须监测血药浓度和肝功能。
4、综合管理:生酮饮食疗法可作为药物难治性癫痫的辅助治疗。避免熬夜、闪光刺激等诱发因素有助于控制发作。
建议家长建立规范的用药日记,保证充足睡眠和均衡营养,定期随访调整治疗方案,部分患儿可实现长期无发作。