厄贝沙坦片可与氢氯噻嗪、氨氯地平或美托洛尔等药物联用，具体方案需根据患者病情由医生制定。联合用药主要考虑降压协同性、靶器官保护及减少不良反应等因素。
1、氢氯噻嗪：
噻嗪类利尿剂与厄贝沙坦联用可增强降压效果。厄贝沙坦通过阻断血管紧张素Ⅱ受体降低外周阻力，氢氯噻嗪则通过排钠利尿减少血容量，两者机制互补。这种组合尤其适合合并水肿或盐敏感性高血压患者，但需注意监测血钾水平。
2、氨氯地平：
钙通道阻滞剂与厄贝沙坦联用能更全面控制血压。氨氯地平直接扩张动脉血管，厄贝沙坦抑制肾素-血管紧张素系统，联合使用可减少单药剂量需求，降低下肢水肿风险。该方案适用于合并冠心病或动脉硬化的高血压患者。
3、美托洛尔：
β受体阻滞剂与厄贝沙坦联用适合心率增快的高血压患者。美托洛尔通过减慢心率和降低心肌收缩力发挥作用，厄贝沙坦则改善血管阻力，两者联用对交感神经过度激活型高血压效果显著，但需警惕心动过缓风险。
4、吲达帕胺：
该利尿剂与厄贝沙坦组成固定复方制剂。吲达帕胺具有利尿和钙拮抗双重作用，与厄贝沙坦联用可24小时平稳控压，尤其适合老年单纯收缩期高血压患者，长期使用需定期检查肾功能和电解质。
5、螺内酯：
醛固酮拮抗剂与厄贝沙坦联用适用于顽固性高血压。两者协同抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，对心肌纤维化有改善作用，常用于合并心力衰竭的患者，但需严格监测血钾和肾功能变化。
高血压患者联合用药期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在5克以内。建议采用地中海饮食模式，增加全谷物、深海鱼类和新鲜蔬果摄入。规律进行有氧运动如快走、游泳，每周累计150分钟以上。避免熬夜和情绪激动，居家每日定时测量血压并记录。若出现头晕、乏力或肢体水肿等症状应及时复诊调整用药方案。
高血压合并脑卒中患者的三药联用方案通常首选钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂联合利尿剂。具体药物选择需考虑血压控制目标、药物相互作用及患者个体差异。
1、钙通道阻滞剂：
钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌钙离子通道发挥降压作用，常用药物包括氨氯地平、硝苯地平控释片等。这类药物降压效果明确，对脑血流自动调节功能影响较小，适合合并脑血管病变患者。需注意可能引起下肢水肿、牙龈增生等不良反应。
2、血管紧张素转换酶抑制剂：
血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、雷米普利可抑制血管紧张素转化，减少血管收缩。其具有改善血管内皮功能、减轻心室重构的作用，对合并糖尿病肾病患者尤为适用。常见不良反应包括干咳、血钾升高等。
3、血管紧张素受体拮抗剂：
血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦、氯沙坦通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用。与血管紧张素转换酶抑制剂相比咳嗽不良反应较少，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂患者。需监测肾功能及血钾水平。
4、噻嗪类利尿剂：
噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪、吲达帕胺通过排钠利尿降低血容量。小剂量使用可增强其他降压药物效果，尤其适合盐敏感性高血压患者。长期使用需注意电解质紊乱、尿酸升高等问题。
5、个体化用药原则：
三药联用需根据患者年龄、并发症、药物耐受性调整。老年患者宜从单药小剂量开始逐步联合；合并糖尿病肾病者可优先选择血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂；存在双侧肾动脉狭窄者禁用肾素-血管紧张素系统抑制剂。
高血压合并脑卒中患者除规范用药外，需坚持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入控制在5克以下，增加富含钾镁的蔬菜水果摄入。适度进行有氧运动如快走、太极拳，每周3-5次，每次30-60分钟。定期监测血压并记录，避免情绪激动和过度劳累。戒烟限酒，保持规律作息，每3-6个月复查血脂、血糖等指标。出现头晕、言语不利等症状应及时就医。
