腰痛腿麻可能由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、梨状肌综合征、骨质疏松、脊柱肿瘤等原因引起。
1、腰椎间盘突出腰椎间盘突出是腰痛腿麻的常见原因，椎间盘髓核组织突出压迫神经根导致疼痛和麻木。患者可能出现腰部活动受限、咳嗽时疼痛加重等症状。治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，严重者需考虑椎间盘切除术或椎间融合术。
2、腰椎管狭窄腰椎管狭窄多因退行性变导致椎管容积减小，压迫马尾神经和神经根。典型表现为间歇性跛行，行走后症状加重。治疗包括卧床休息、佩戴腰围，药物可选用双氯芬酸钠缓释片、维生素B1片、盐酸乙哌立松片，严重者需行椎管减压术。
3、梨状肌综合征梨状肌综合征因坐骨神经在梨状肌区域受压引发，表现为臀部疼痛向下肢放射。长时间坐姿不当或外伤可能导致该病。治疗可采用热敷、推拿等物理疗法，药物可用洛索洛芬钠片、盐酸替扎尼定片、地奥司明片缓解症状。
4、骨质疏松骨质疏松患者椎体压缩性骨折可刺激神经根，引起腰痛伴下肢麻木。常见于绝经后女性和老年人。治疗需补充钙剂和维生素D，药物包括阿仑膦酸钠维D3片、骨化三醇软胶囊、鲑降钙素注射液，同时建议进行适度负重运动。
5、脊柱肿瘤脊柱原发或转移性肿瘤压迫神经结构会导致进行性加重的腰腿症状，可能伴有夜间痛和体重下降。诊断需依靠影像学检查，治疗包括肿瘤切除术、放射治疗等，药物可用盐酸曲马多缓释片、氨酚羟考酮片、加巴喷丁胶囊控制疼痛。
出现腰痛腿麻症状应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，注意腰部保暖。急性期可局部热敷缓解肌肉痉挛，慢性期可进行游泳、小燕飞等锻炼增强腰背肌力量。日常保持正确坐姿，搬重物时屈膝下蹲而非弯腰，控制体重减轻腰椎负荷。若症状持续不缓解或伴随大小便功能障碍，须立即就医排除严重病变。
