瘫痪老人临终前可能出现意识模糊、呼吸变化、循环衰竭、吞咽困难、体温异常等征兆。这些表现与多器官功能衰退有关，需结合具体病情综合判断。
1、意识模糊大脑缺氧及代谢紊乱导致谵妄或嗜睡，表现为时间地点定向力丧失、言语混乱、对刺激反应迟钝。部分患者会出现临终躁动，可能与脑内啡肽水平变化有关。此时需保持环境安静，避免强光刺激，家属可通过轻柔触摸进行安抚。
2、呼吸变化出现潮式呼吸或下颌式呼吸，呼吸频率先加快后减慢，伴随痰鸣音。因呼吸肌无力无法有效排痰，肺部常可闻及湿啰音。保持侧卧位有助于气道通畅，必要时可用吸痰器清除分泌物，但避免频繁翻动患者。
3、循环衰竭四肢末梢发绀冰凉，桡动脉搏动微弱，血压进行性下降。由于心输出量减少，皮肤出现大理石样花纹。此时不宜再测量血压或采血，可适当抬高下肢改善循环，但禁止使用升压药物强行维持血压。
4、吞咽困难咽反射消失导致无法进食饮水，口腔积聚分泌物。强行喂食可能引发吸入性肺炎。可用棉签沾水湿润口唇，使用口腔护理棒清洁黏膜。肠外营养通常不再适用，以舒适护理为主。
5、体温异常下丘脑功能失调引起中枢性高热或低体温，体温波动较大且对退热药无反应。避免使用物理降温措施，可加盖轻质毯子调节。临终前24小时内可能出现回光返照现象，表现为短暂意识清醒、食欲恢复等假性改善。
临终阶段应以减轻痛苦为首要原则，停止创伤性治疗。保持床单位清洁干燥，每2小时更换体位预防压疮。房间温度维持在24-26摄氏度，使用加湿器保持适度湿度。播放患者喜爱的音乐或宗教诵经有助于心理安抚。与医护人员保持沟通，合理使用吗啡等镇痛药物控制症状。注意观察瞳孔变化、呼吸节律等生命体征，及时记录异常情况供医疗参考。
肛周脓肿变好的征兆主要有疼痛减轻、肿胀消退、分泌物减少、体温恢复正常、活动能力改善等。肛周脓肿是肛周组织感染形成的脓腔，及时治疗有助于避免病情加重。
1、疼痛减轻肛周脓肿患者在病情好转时，局部疼痛感会逐渐减轻。初期可能表现为持续性跳痛或胀痛，随着炎症控制，疼痛程度降低，甚至仅在排便时出现轻微不适。疼痛减轻可能与脓液引流后压力下降有关，也可能反映抗生素治疗有效抑制了细菌感染。若疼痛突然加剧，需警惕脓肿破溃或形成新的感染灶。
2、肿胀消退肛周脓肿引起的局部红肿热痛会随着治疗逐渐缓解。肿胀消退表现为肛门周围皮肤紧绷感消失，触摸时硬结范围缩小，皮肤颜色由鲜红转为暗红或正常肤色。肿胀消退通常伴随脓液被充分引流或吸收，提示感染灶正在局限化。但深部脓肿可能表面肿胀不明显，需结合其他指标判断。
3、分泌物减少脓肿自行破溃或手术引流后，脓性分泌物的量和性状变化可反映病情转归。好转时分泌物由稠厚脓液变为稀薄浆液，量从多到少，最后完全停止。分泌物带有血丝属于正常现象，但若出现大量鲜血或恶臭分泌物，可能提示创面出血或继发感染。保持创面清洁干燥有助于观察这一征兆。
4、体温恢复正常肛周脓肿伴发的发热症状在病情控制后会逐渐消退。体温从高热降至正常范围，同时伴随寒战、乏力等全身症状改善，表明感染未继续扩散。体温恢复正常反映抗生素有效控制了菌血症或全身炎症反应。但需注意深部脓肿可能仅有低热，体温不是唯一判断标准。
5、活动能力改善由于肛周疼痛和全身不适，患者常采取被动体位且活动受限。病情好转时坐卧、行走等日常动作变得自如，排便时不再因恐惧疼痛而刻意忍耐。活动能力恢复反映局部炎症对神经的刺激减轻，也是整体健康状况改善的表现。但应避免过早剧烈运动以防创面撕裂。
肛周脓肿患者日常需保持肛门清洁，排便后可用温水冲洗，避免使用粗糙厕纸摩擦。饮食宜选择高纤维食物如燕麦、西蓝花等预防便秘，减少辛辣刺激食物摄入。穿着宽松棉质内裤减少局部摩擦，避免久坐压迫患处。若出现征兆反复或新发症状，应及时复诊评估是否需要调整治疗方案。术后患者需按医嘱定期换药，观察创面愈合情况。
