经期前肚子疼可能与激素水平波动、前列腺素分泌增加、精神压力、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等因素有关。经前期腹痛通常表现为下腹坠胀、隐痛或痉挛性疼痛，部分可能伴随腰酸、乳房胀痛等症状。
1、激素水平波动月经周期中雌激素和孕激素水平变化可能刺激子宫收缩。黄体期后期激素骤降会导致子宫内膜血管收缩，引发缺血性疼痛。保持规律作息有助于稳定内分泌，适量饮用姜茶或热敷腹部可缓解不适。
2、前列腺素分泌增加子宫内膜分泌的前列腺素过高会增强子宫平滑肌收缩强度。这种生理性疼痛多出现在月经来潮前1-2天，建议避免生冷食物，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等前列腺素合成酶抑制剂。
3、精神压力长期焦虑或紧张可能通过神经内分泌途径加重痛觉敏感度。瑜伽冥想等放松训练能降低皮质醇水平，必要时可咨询心理医生进行认知行为干预。
4、子宫内膜异位症异位内膜组织在卵巢或盆腔种植会引起周期性炎症反应。典型症状为进行性加重的痛经，可能伴随性交痛或不孕。确诊需腹腔镜检查，治疗药物包括地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等。
5、盆腔炎性疾病病原体上行感染可能导致输卵管或盆腔粘连。急性发作时会出现发热伴持续性腹痛，慢性期表现为月经前后下腹隐痛。需完善病原体检测后使用盐酸多西环素片、甲硝唑片等抗生素治疗。
经期前持续腹痛建议记录疼痛特点和周期规律，避免过度劳累和咖啡因摄入。适量补充维生素B族和镁剂可能改善症状，疼痛影响生活或伴随异常出血时需及时妇科就诊。日常可通过低频热疗仪或艾灸三阴交等穴位进行调理，但需排除器质性疾病后再行中医干预。
