近视和远视可以同时存在，这种情况在医学上称为屈光参差。屈光参差主要表现为双眼屈光度数差异显著，可能由眼球发育异常、角膜曲率不均、晶状体调节失衡等因素引起。
1、眼球发育异常：
部分人群在生长发育过程中可能出现双眼眼球轴向长度不一致的情况，导致一只眼趋向近视而另一只眼趋向远视。这种情况常见于儿童屈光不正患者，需通过专业验光配镜矫正。
2、角膜曲率不均：
角膜表面曲率半径差异会导致双眼屈光状态不同。当一只眼角膜曲率较陡时易形成近视，另一只眼角膜较平坦则可能表现为远视。角膜地形图检查可明确诊断。
3、晶状体调节失衡：
晶状体调节能力下降或双眼调节不同步时，可能造成单眼远视而另一眼近视的状态。这种情况多见于中老年人群，与晶状体弹性减退有关。
4、眼部手术影响：
单眼接受过角膜屈光手术者可能出现术后屈光参差。手术改变角膜形态后，未手术眼仍保持原有屈光状态，形成近视与远视并存现象。
5、病理性因素：
圆锥角膜、白内障等眼部疾病可能导致单眼屈光状态改变。如圆锥角膜患者常表现为近视度数快速增长，而对侧眼可能维持远视状态。
存在屈光参差时建议定期进行专业视力检查，根据验光结果选择框架眼镜、角膜接触镜或屈光手术等矫正方式。日常生活中需注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，保证充足光照，适当进行户外活动。饮食方面可多摄入富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等，有助于维持眼部健康。出现视物模糊、眼疲劳等症状时应及时就医评估。
儿童远视600度属于高度远视，通常需要及时干预。远视度数高低与视力发育、视功能损害风险相关，600度远视可能影响日常生活和学习，但通过规范矫正和视觉训练可有效控制。
600度远视可能伴随调节性内斜视、弱视等并发症。儿童眼球处于发育阶段，高度远视会导致视网膜成像模糊，长期可能抑制视力发育。此类患儿近距离用眼时需过度调节，易出现视疲劳、头痛、阅读困难等症状。光学矫正需使用凸透镜片，部分病例需结合遮盖疗法或视觉训练刺激视力发育。
少数遗传性疾病或先天异常可能导致超高度远视，如先天性小眼球、无虹膜症等。这类情况常合并其他眼部结构异常，需通过超声生物显微镜等检查确诊。极少数代谢性疾病或染色体异常也可能表现为进展性远视，需多学科联合诊疗。
建议每3-6个月进行屈光复查和视功能评估，建立屈光发育档案。日常生活中应保证每天2小时以上户外活动，控制连续近距离用眼时间不超过30分钟。饮食注意补充维生素A、叶黄素等营养素，避免挑食偏食。若出现眯眼、揉眼、畏光等行为表现，家长应及时带孩子到眼科进一步检查。
