肾盂肾炎通常可以治好,但需要根据病情严重程度和患者个体差异采取针对性治疗。肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂和肾实质炎症,主要症状包括发热、腰痛、尿频尿急等。
急性肾盂肾炎经过规范治疗多数可以完全治愈。患者需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物控制感染症状。治疗期间需保证充足水分摄入,每日饮水量保持在2000毫升以上,有助于冲刷尿路细菌。同时需卧床休息,避免劳累加重肾脏负担。急性期症状缓解后仍需完成整个抗生素疗程,防止复发或转为慢性。
慢性肾盂肾炎治疗难度相对较大,可能无法完全治愈但可以控制病情进展。长期反复感染可能导致肾脏瘢痕形成和功能损伤,此时需采用低剂量抗生素长期抑菌治疗,如复方磺胺甲噁唑片、呋喃妥因肠溶片等。患者需定期复查尿常规和肾功能指标,监测病情变化。合并尿路梗阻或解剖异常者可能需手术矫正,如输尿管支架置入术或肾盂成形术。
肾盂肾炎患者日常需保持会阴清洁,避免憋尿,性生活后及时排尿。饮食宜清淡,限制高盐高蛋白摄入,可适量食用冬瓜、黄瓜等利尿食物。注意保暖避免受凉,适度运动增强免疫力。出现发热、腰痛加重或尿量明显减少时应及时复诊,防止出现肾周脓肿、败血症等严重并发症。
肾盂肾炎的早期症状主要有尿频、尿急、尿痛、腰部酸痛和发热。肾盂肾炎是细菌感染引起的上尿路炎症,早期症状容易被忽视,需及时就医明确诊断。
1、尿频尿频是肾盂肾炎早期常见症状,表现为排尿次数明显增多,但每次尿量较少。这与细菌刺激膀胱三角区黏膜有关,可能伴随尿道灼热感。患者需保持每日饮水量,避免憋尿,可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗菌药物控制感染。
2、尿急尿急表现为突然出现的强烈排尿欲望,难以延迟。由于炎症导致膀胱敏感性增高,可能出现急迫性尿失禁。建议患者记录排尿日记,避免摄入咖啡因等刺激性食物,必要时使用琥珀酸索利那新片缓解症状。
3、尿痛排尿时尿道烧灼样疼痛是典型表现,尤其在排尿终末加重。炎症反应使尿道黏膜充血水肿,可能伴有血尿或脓尿。可局部热敷下腹部,遵医嘱服用碳酸氢钠片碱化尿液,配合磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
4、腰部酸痛单侧或双侧腰部持续性钝痛,叩击肾区疼痛加剧。因肾盂扩张及肾包膜受牵拉所致,可能放射至下腹部。患者应卧床休息,避免剧烈运动,需完善尿培养检查后使用注射用头孢曲松钠等静脉抗生素。
5、发热突发寒战高热可达39℃以上,伴随全身乏力。细菌内毒素入血引发全身炎症反应,可能出现恶心呕吐。建议物理降温并监测体温变化,及时静脉输注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素。
肾盂肾炎患者需保证每日2000毫升以上饮水量,避免辛辣刺激食物,急性期卧床休息。出现症状后48小时内应完成尿常规、血常规及影像学检查,根据药敏结果选择敏感抗生素足疗程治疗。治疗期间定期复查尿培养,直至感染完全清除。糖尿病患者及尿路畸形者需加强血糖控制及原发病管理,预防复发。