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肾盂肾炎能治好吗

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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推荐 肾盂肾炎的早期症状

肾盂肾炎的早期症状主要有尿频、尿急、尿痛、腰部酸痛和发热。肾盂肾炎是细菌感染引起的上尿路炎症,早期症状容易被忽视,需及时就医明确诊断。

1、尿频

尿频是肾盂肾炎早期常见症状,表现为排尿次数明显增多,但每次尿量较少。这与细菌刺激膀胱三角区黏膜有关,可能伴随尿道灼热感。患者需保持每日饮水量,避免憋尿,可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗菌药物控制感染。

2、尿急

尿急表现为突然出现的强烈排尿欲望,难以延迟。由于炎症导致膀胱敏感性增高,可能出现急迫性尿失禁。建议患者记录排尿日记,避免摄入咖啡因等刺激性食物,必要时使用琥珀酸索利那新片缓解症状。

3、尿痛

排尿时尿道烧灼样疼痛是典型表现,尤其在排尿终末加重。炎症反应使尿道黏膜充血水肿,可能伴有血尿或脓尿。可局部热敷下腹部,遵医嘱服用碳酸氢钠片碱化尿液,配合磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

4、腰部酸痛

单侧或双侧腰部持续性钝痛,叩击肾区疼痛加剧。因肾盂扩张及肾包膜受牵拉所致,可能放射至下腹部。患者应卧床休息,避免剧烈运动,需完善尿培养检查后使用注射用头孢曲松钠等静脉抗生素。

5、发热

突发寒战高热可达39℃以上,伴随全身乏力。细菌内毒素入血引发全身炎症反应,可能出现恶心呕吐。建议物理降温并监测体温变化,及时静脉输注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素。

肾盂肾炎患者需保证每日2000毫升以上饮水量,避免辛辣刺激食物,急性期卧床休息。出现症状后48小时内应完成尿常规、血常规及影像学检查,根据药敏结果选择敏感抗生素足疗程治疗。治疗期间定期复查尿培养,直至感染完全清除。糖尿病患者及尿路畸形者需加强血糖控制及原发病管理,预防复发。

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