屎尿失禁是指无法自主控制排便或排尿的异常现象，医学上称为大便失禁和尿失禁。该症状可能由盆底肌功能障碍、神经系统损伤、泌尿系统疾病、直肠病变或老年退行性改变等因素引起。
1、盆底肌功能障碍妊娠分娩、长期便秘或慢性咳嗽可能导致盆底肌松弛或损伤，表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿，或排便急迫难以控制。轻症可通过凯格尔运动改善，中重度需结合生物反馈治疗，必要时使用聚卡波非钙片等药物增强括约肌功能。
2、神经系统损伤脊髓损伤、多发性硬化或糖尿病周围神经病变可能破坏排尿排便反射弧，导致感觉减退和控便能力丧失。此类患者需进行间歇导尿，配合甲钴胺片营养神经，严重者需骶神经调节手术干预。
3、泌尿系统疾病前列腺增生、膀胱过度活动症或尿路感染可能引发急迫性尿失禁，表现为尿频尿急伴漏尿。可选用索利那新片缓解膀胱痉挛，合并感染时需联用左氧氟沙星片抗炎治疗。
4、直肠病变直肠脱垂、痔疮或炎症性肠病可能改变直肠敏感性，导致排便感知异常。需通过肛门直肠测压评估功能，使用美沙拉嗪肠溶片控制肠道炎症，顽固性脱垂需经肛吻合器手术修复。
5、老年退行性改变随着年龄增长，尿道括约肌萎缩和直肠弹性下降会增加失禁风险。建议老年患者定时如厕，适量补充乳果糖口服溶液预防便秘，必要时使用成人护理用品辅助管理。
日常需保持会阴清洁干燥，避免摄入咖啡因及辛辣食物刺激膀胱。每日进行盆底肌锻炼，如收缩肛门动作持续5秒后放松，重复10-15次为一组。记录排尿排便日记帮助医生评估，外出时携带备用衣物及护理垫。症状持续或加重时应至消化内科或泌尿外科就诊，通过尿动力学检查、肛门超声等明确病因。
尿失禁可通过盆底肌电刺激仪、生物反馈治疗仪、尿道悬吊带手术器械、骶神经调节器、射频治疗仪等仪器辅助治疗。尿失禁可能与盆底肌松弛、尿道括约肌损伤、神经功能障碍、前列腺增生、膀胱过度活动症等因素有关，通常表现为咳嗽漏尿、急迫性尿失禁、夜尿增多等症状。
1、盆底肌电刺激仪盆底肌电刺激仪通过电流刺激盆底肌肉收缩，帮助改善压力性尿失禁。适用于产后盆底肌松弛或轻度尿失禁患者。治疗时需将电极置于会阴部，刺激强度由医生调节。常见不良反应为局部皮肤刺痛，治疗期间需配合凯格尔运动增强效果。禁忌人群包括心脏起搏器携带者及会阴皮肤感染者。
2、生物反馈治疗仪生物反馈治疗仪通过传感器监测盆底肌活动，将肌肉收缩信号转化为视觉或听觉反馈。适用于认知功能正常的急迫性尿失禁患者，能帮助建立正确的肌肉控制模式。治疗需连续进行多次，配合膀胱训练效果更佳。仪器使用前需消毒探头，避免尿路感染风险。
3、尿道悬吊带手术器械尿道悬吊带手术器械用于中重度压力性尿失禁的微创治疗，通过植入合成吊带增强尿道支撑。常用有无张力阴道吊带和经闭孔吊带两种术式，手术时间短但需全身麻醉。术后可能出现排尿困难或吊带侵蚀，需定期复查。该治疗不适用于计划妊娠女性。
4、骶神经调节器骶神经调节器通过植入脉冲发生器调节骶神经功能，适用于难治性急迫性尿失禁。治疗分两阶段进行，测试有效后永久植入。设备需定期调整参数，电池寿命约5年。可能出现电极移位或感染，植入后禁止进行核磁共振检查。
5、射频治疗仪射频治疗仪通过热能刺激胶原蛋白重塑，用于轻度压力性尿失禁的保守治疗。治疗时射频探头作用于阴道壁，促使组织紧缩。需多次治疗见效，维持时间有限。治疗前后需排除阴道炎症，术后可能出现短暂肿胀或灼热感。
尿失禁患者日常应控制液体摄入量，避免咖啡因及酒精刺激。定时排尿训练有助于建立规律排尿习惯，体重管理可减轻腹压对盆底的影响。建议穿着透气吸水护垫，保持会阴清洁干燥。长期尿失禁可能引发皮炎或尿路感染，症状持续加重需及时复查调整治疗方案。治疗期间可记录排尿日记帮助医生评估疗效。
