降尿酸的常用药物包括别嘌醇、非布司他和苯溴马隆，这些药物通过不同机制降低血尿酸水平，适用于痛风或高尿酸血症患者。别嘌醇抑制尿酸生成，非布司他选择性抑制黄嘌呤氧化酶，苯溴马隆促进尿酸排泄。
1、别嘌醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过减少尿酸生成来降低血尿酸水平。它适用于尿酸生成过多的患者，但需注意可能引发过敏反应，尤其是HLA-B*5801基因阳性者。初始剂量通常为100mg/天，根据尿酸水平调整剂量，最大剂量不超过800mg/天。
2、非布司他是一种新型黄嘌呤氧化酶抑制剂，选择性更强，副作用较少。它适用于对别嘌醇不耐受或无效的患者。起始剂量为40mg/天，可根据需要增加至80mg/天。非布司他尤其适合肾功能不全患者，因其主要通过肝脏代谢。
3、苯溴马隆是一种促尿酸排泄药物，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收来增加尿酸排泄。它适用于尿酸排泄减少的患者，但禁用于肾结石或肾功能不全者。常用剂量为50mg/天，最大剂量不超过100mg/天。使用期间需多饮水，以预防尿路结石。
降尿酸药物的选择需根据患者的具体情况，包括尿酸生成与排泄的类型、肾功能状态、药物耐受性等。治疗过程中应定期监测血尿酸水平，调整药物剂量，同时结合饮食控制、体重管理、限制酒精摄入等生活方式干预，以达到最佳治疗效果。长期坚持治疗可有效预防痛风发作和并发症的发生。
