肝腹水导致的腹部膨隆通常表现为均匀隆起,但严重时可能出现局部凹陷或凹凸不平,主要与腹水分布不均、腹腔粘连、肿瘤压迫、肝硬化结节等因素有关。
大量腹水在腹腔内流动受限时可能形成局部液体积聚,造成腹部表面不平,需通过利尿剂螺内酯、呋塞米或穿刺引流治疗。
既往腹腔手术或感染可能导致肠管与腹膜粘连,限制腹水扩散形成凹凸外观,需结合超声检查确诊,严重时需手术松解粘连。
肝癌或转移瘤可能推挤腹膜造成局部凹陷,伴随消瘦、腹痛,需通过CT明确肿瘤位置,采用靶向药索拉非尼或介入治疗。
晚期肝硬化患者肝脏表面结节增生可能通过腹壁触及凹凸感,需抗纤维化治疗如恩替卡韦,合并腹水时限制钠盐摄入。
建议肝腹水患者每日监测腹围变化,避免高盐饮食,出现腹部突然变形或疼痛需立即就医排查并发症。