晚上睡不着觉建议优先挂神经内科或睡眠医学科。长期失眠可能与神经系统功能紊乱、心理压力、睡眠呼吸暂停综合征等因素有关，部分医院设有专门睡眠门诊可针对性评估。
1、神经内科：
失眠常与自主神经功能失调、褪黑素分泌异常等神经系统问题相关。神经内科医生会通过多导睡眠监测排除不宁腿综合征、周期性肢体运动障碍等神经系统疾病导致的睡眠障碍，必要时开具调节神经递质类药物如佐匹克隆、右佐匹克隆等。
2、睡眠医学科：
专科睡眠门诊可进行整夜多导睡眠图监测，准确诊断失眠类型。针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等特殊睡眠障碍，可提供持续正压通气治疗等专业方案，同时评估焦虑抑郁等共病情况。
3、精神心理科：
持续1个月以上的失眠合并情绪低落、兴趣减退时，需排查抑郁症等精神障碍。认知行为疗法对心理性失眠效果显著，医生可能联合使用曲唑酮、米氮平等具有镇静作用的抗抑郁药。
4、耳鼻喉科：
打鼾伴夜间憋醒者需排查鼻腔结构异常或扁桃体肥大。鼻中隔偏曲、腺样体肥大等上气道阻塞问题可通过鼻内镜检查和睡眠呼吸监测确诊，严重者需手术改善通气。
5、中医内科：
中医将失眠分为心脾两虚、肝郁化火等证型，通过望闻问切辨证施治。常用酸枣仁汤、归脾汤等方剂调理，配合耳穴压豆、针灸等外治法改善睡眠质量。
改善睡眠需建立规律作息，睡前1小时避免使用电子设备，卧室温度保持在20-24℃为宜。晚餐不宜过饱，可适量食用小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。白天进行30分钟有氧运动如快走、游泳，但睡前3小时应避免剧烈运动。记录睡眠日记帮助医生判断病因，持续2周未缓解或伴随日间功能障碍时应及时复诊。
