45岁男性性功能可能出现下降，主要与年龄增长、慢性疾病、激素水平变化、心理因素、生活习惯等因素有关。
1、年龄增长：
男性睾酮水平从30岁后每年下降约1％-2％，45岁时可能出现性欲减退、勃起硬度下降等表现。年龄相关的血管内皮功能减退也会影响阴茎血流。
2、慢性疾病：
高血压、糖尿病等慢性病可能损伤血管神经功能。糖尿病可能导致周围神经病变，高血压会影响阴茎海绵体充血，这些都与勃起功能障碍有关。
3、激素水平变化：
睾酮水平下降会影响性欲和勃起功能。45岁男性可能出现血清游离睾酮降低，伴随性欲减退、晨勃减少等症状。
4、心理因素：
工作压力、焦虑抑郁等心理状态会抑制性兴奋。部分男性对年龄增长产生焦虑，形成心理性勃起功能障碍的恶性循环。
5、生活习惯：
长期吸烟会损伤血管内皮，过量饮酒抑制中枢神经，缺乏运动导致肥胖，这些都会影响性功能。熬夜等不良作息也会扰乱激素分泌节律。
建议保持规律作息和适度运动，每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。饮食注意补充锌、维生素E等营养素，适量食用牡蛎、坚果等食物。避免过度劳累和精神紧张，必要时可就医检测激素水平和血管功能。伴侣间的沟通理解对维持性生活满意度同样重要。
