45岁男性性功能可能出现下降，主要与年龄增长、慢性疾病、激素水平变化、心理因素、生活习惯等因素有关。
1、年龄增长：
男性睾酮水平从30岁后每年下降约1％-2％，45岁时可能出现性欲减退、勃起硬度下降等表现。年龄相关的血管内皮功能减退也会影响阴茎血流。
2、慢性疾病：
高血压、糖尿病等慢性病可能损伤血管神经功能。糖尿病可能导致周围神经病变，高血压会影响阴茎海绵体充血，这些都与勃起功能障碍有关。
3、激素水平变化：
睾酮水平下降会影响性欲和勃起功能。45岁男性可能出现血清游离睾酮降低，伴随性欲减退、晨勃减少等症状。
4、心理因素：
工作压力、焦虑抑郁等心理状态会抑制性兴奋。部分男性对年龄增长产生焦虑，形成心理性勃起功能障碍的恶性循环。
5、生活习惯：
长期吸烟会损伤血管内皮，过量饮酒抑制中枢神经，缺乏运动导致肥胖，这些都会影响性功能。熬夜等不良作息也会扰乱激素分泌节律。
建议保持规律作息和适度运动，每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。饮食注意补充锌、维生素E等营养素，适量食用牡蛎、坚果等食物。避免过度劳累和精神紧张，必要时可就医检测激素水平和血管功能。伴侣间的沟通理解对维持性生活满意度同样重要。
左附睾头可见一无回声区可通过超声随访观察、抗感染治疗、穿刺抽液、手术切除、中医调理等方式处理。该现象可能由附睾囊肿、附睾炎、精液囊肿、外伤、先天性发育异常等原因引起。
1、超声随访观察体积较小的无回声区若无症状，通常建议3-6个月复查超声。附睾囊肿直径小于1厘米时，多数属于良性病变，定期监测大小变化即可。复查期间出现疼痛或体积增大需及时干预。
2、抗感染治疗合并红肿热痛时可能与附睾炎有关。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等抗生素。感染性无回声区常伴随发热、阴囊坠胀感，血常规检查可见白细胞升高。
3、穿刺抽液精液囊肿或较大囊肿引起不适时，可在超声引导下行穿刺抽吸术。该方法适用于直径超过2厘米的囊性病变，术后需加压包扎防止复发。操作后可能出现短暂阴囊水肿，一般1-2天可缓解。
4、手术切除反复发作或持续增大的囊肿需行附睾囊肿切除术。手术适应症包括持续疼痛、影响生育功能或与肿瘤难以鉴别的情况。术后需保持伤口干燥，避免剧烈运动2-4周。
5、中医调理中医认为该症属"子痈"范畴，可用橘核丸、桂枝茯苓胶囊配合局部艾灸。适用于病程较长、西医治疗无效者，需辨证选用活血化瘀或清热利湿方剂。治疗期间忌食辛辣刺激食物。
发现阴囊无回声区应避免剧烈运动和长时间骑行，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。日常可温水坐浴促进局部血液循环，观察是否出现疼痛加剧或发热等症状。建议每半年复查阴囊超声，若囊肿短期内迅速增大或出现实性成分，需警惕肿瘤可能并及时就诊泌尿外科。
