小便带血可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺疾病或肿瘤等因素引起，需结合具体症状和检查明确病因。
1、尿路感染：
细菌侵入尿道或膀胱可引起黏膜损伤出血，常见于女性。典型症状包括尿频尿急、排尿灼痛，尿液可能呈现粉红色或洗肉水样。治疗需根据尿培养结果选择敏感抗生素，同时增加饮水量促进细菌排出。
2、泌尿系统结石：
肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜会导致血尿，多伴有剧烈腰痛。结石成分不同可分为草酸钙结石、尿酸结石等。小于6毫米的结石可通过药物排石，较大结石需体外冲击波碎石或手术取石。
3、肾小球肾炎：
免疫异常引起的肾小球滤过膜损伤会使红细胞漏出，尿液呈云雾状或可乐色。可能伴随眼睑浮肿、高血压等症状。需进行肾功能检查和肾穿刺活检确诊，治疗包括激素控制炎症和保护肾功能。
4、前列腺疾病：
中老年男性前列腺增生或炎症可能压迫尿道引起出血，常伴排尿困难、尿线变细。良性前列腺增生可通过药物缩小腺体，严重者需经尿道前列腺电切术。急性前列腺炎需足疗程抗生素治疗。
5、泌尿系统肿瘤：
膀胱癌或肾癌等恶性肿瘤侵蚀血管会造成无痛性肉眼血尿，可能伴有消瘦、贫血。诊断依靠膀胱镜检查和影像学检查，早期肿瘤可通过手术切除，晚期需结合放化疗。
出现血尿时应记录出血特点和时间，避免剧烈运动。建议每日饮水2000毫升以上稀释尿液，限制高盐高蛋白饮食。可适量食用冬瓜、薏仁等利尿食物，避免辛辣刺激。40岁以上人群或持续血尿超过3天需立即就诊泌尿外科，进行尿常规、超声等检查排除重大疾病。女性需注意区分月经血污染可能，收集清洁中段尿送检更准确。
