小儿脑膜炎患者的康复护理

Question

小儿脑膜炎患者的康复护理

Answer 1

小儿脑膜炎患者的康复护理需结合神经功能恢复、并发症预防及心理支持等多维度干预。主要措施包括肢体功能训练、认知康复训练、营养支持、感染防控及家庭心理疏导。

1、肢体功能训练：

针对运动障碍患儿需进行渐进式康复训练。早期以被动关节活动为主，防止肌肉萎缩和关节挛缩；恢复期可引入坐位平衡训练、站立架辅助站立等；后期根据肌力分级选择步行训练或器械辅助运动。训练频次建议每日2-3次，单次不超过30分钟，需配合热敷缓解肌张力增高。

2、认知康复训练：

存在智力或语言障碍的患儿应采用结构化认知训练。通过积木分类、图形配对等游戏改善注意力，利用图片卡片进行命名训练促进语言功能恢复。重度认知障碍者可引入计算机辅助认知训练系统，训练强度需根据患儿耐受度动态调整。

3、营养支持：

康复期需保证每日每公斤体重100-120千卡热量摄入，蛋白质供给量应达2-3克/公斤。吞咽困难者选择稠粥、果泥等糊状食物，必要时采用鼻胃管喂养。注意补充维生素B族和锌元素，促进神经髓鞘修复，可适量增加鱼类、蛋黄及坚果摄入。

4、感染防控：

康复期仍需保持居住环境通风消毒，每日开窗至少2次。避免带患儿前往人群密集场所，接触患儿前后需严格执行手卫生。出现发热、呕吐等症状时需立即复查脑脊液，警惕复发可能。疫苗接种需根据病原学结果补种相应疫苗。

5、家庭心理疏导：

家长应参与专业心理干预课程，学习正向行为支持技巧。通过沙盘治疗、绘画治疗等方式缓解患儿焦虑情绪，建立规律的日常生活作息。建议每月进行发育商评估，及时调整康复方案，必要时转介至专业儿童心理康复机构。

康复期间建议每日保证1小时户外日光浴促进维生素D合成，睡眠时间不少于10小时。饮食可多选用富含卵磷脂的食材如大豆、动物肝脏等，避免高糖高脂食物影响神经修复。定期进行脑电图、头颅核磁等复查，运动训练建议在康复治疗师指导下使用矫形器辅助。注意观察患儿情绪变化，及时介入音乐疗法等非药物干预手段。