枸橼酸氢钾钠颗粒对尿酸结石和胱氨酸结石的排石效果较好。该药物主要通过碱化尿液、溶解结石和预防结石形成发挥作用，适用于特定类型的尿路结石患者。
1、碱化尿液：
枸橼酸氢钾钠颗粒能提高尿液pH值，使尿液偏碱性。尿酸结石在碱性环境中溶解度显著增加，有利于已形成结石的溶解。理想尿pH值应维持在6.2-6.8之间，需定期监测避免过度碱化。
2、溶解尿酸结石：
药物中的枸橼酸根离子可与尿钙结合形成可溶性复合物，减少钙盐沉积。对于直径小于5毫米的尿酸结石，配合大量饮水可使部分结石完全溶解，无需外科干预。
3、抑制胱氨酸结石：
该药物能增加胱氨酸在尿液中的溶解度，对遗传性胱氨酸尿症患者效果显著。通过持续用药可使胱氨酸结晶减少50％以上，但需长期维持治疗防止复发。
4、预防结石复发：
枸橼酸盐能抑制草酸钙和磷酸钙结晶的形成，降低结石复发率。临床数据显示规律用药可使尿酸结石复发率降低60％-70％，需配合每日饮水量2000毫升以上。
5、药物局限性：
对草酸钙结石等常见类型效果有限，需结合结石成分分析选用。可能出现胃肠不适、电解质紊乱等不良反应，肾功能不全者需调整剂量，用药期间需定期复查尿常规和肾功能。
使用枸橼酸氢钾钠颗粒期间应保持每日尿量2000-2500毫升，限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入。建议增加柑橘类水果补充天然枸橼酸盐，避免与含铝制剂同服。定期进行泌尿系超声监测结石变化，运动方面可选择跳绳等垂直运动促进微小结石排出。出现严重腰痛、血尿或发热时应立即就医，考虑联合体外冲击波碎石等物理疗法。
肾盂输尿管切开取石术通常可以治愈结石问题。手术效果主要取决于结石大小、位置、术后护理、并发症预防及患者基础健康状况。
1、结石大小：
直径小于10毫米的结石通过该手术清除率可达95％以上。过大的结石可能需配合体外冲击波碎石辅助治疗，术中采用输尿管镜或经皮肾镜能有效处理不同体积结石。
2、结石位置：
肾盂及上段输尿管结石最适合该术式。中下段输尿管结石可能需改用输尿管软镜，特殊情况下合并输尿管狭窄时需同期行成形术。
3、术后护理：
术后需留置双J管2-4周防止输尿管水肿，每日饮水量应保持2000毫升以上。早期下床活动可预防下肢静脉血栓，但需避免剧烈运动导致支架管移位。
4、并发症预防：
术中精细操作可降低输尿管黏膜损伤风险。术后规范使用抗生素能有效预防尿路感染，定期复查超声可及时发现结石残留或复发。
5、基础健康：
合并糖尿病或尿路畸形患者愈合时间可能延长。代谢异常患者需同步进行病因治疗，否则5年内复发率可达30％。
术后应保持低盐低嘌呤饮食，限制动物内脏及海鲜摄入。每日进行30分钟快走等有氧运动促进代谢，定期复查尿常规和泌尿系超声。出现腰痛、血尿等症状需及时就诊，结石成分分析可指导针对性预防。长期随访中建议每半年进行一次影像学检查，尤其是有结石病史或家族史的高危人群。
