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小脑血栓的治疗方法

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于秀梅
于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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血压正常也可能发生脑血栓。脑血栓的形成与血管内皮损伤、血液高凝状态、血流动力学异常、动脉粥样硬化斑块脱落、心脏疾病等因素有关。

血管内皮损伤是脑血栓的常见诱因。长期吸烟、糖尿病、高脂血症等因素可导致血管内皮功能异常,使血小板更容易在损伤处聚集形成血栓。即使血压正常,若存在上述危险因素,仍可能引发脑血栓。这类患者需控制基础疾病,定期监测血脂血糖,必要时遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。

血液高凝状态可直接促进血栓形成。某些遗传性凝血功能障碍如蛋白C缺乏症,或获得性疾病如恶性肿瘤、肾病综合征,均会使血液处于高凝状态。这类情况需根据具体病因治疗,可能涉及低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物。日常需避免脱水、久坐等加重血液黏稠度的行为。

血流动力学异常也是重要因素。心房颤动患者心脏内易形成附壁血栓,脱落后可随血流阻塞脑动脉。这类患者即使血压正常,仍需遵医嘱使用利伐沙班片、达比加群酯胶囊等抗凝药物。严重颈动脉狭窄患者即使血压平稳,也可能因斑块脱落或局部血流湍急导致血栓。

动脉粥样硬化斑块破裂是关键病理环节。高血压虽是动脉硬化的主要危险因素,但年龄增长、血脂异常、吸烟等因素独立作用同样会导致斑块形成。斑块破裂后暴露的脂质核心可激活凝血系统,形成闭塞性血栓。这类患者需强化降脂治疗,如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物稳定斑块。

某些特殊心脏疾病也会增加风险。感染性心内膜炎的赘生物脱落、心脏黏液瘤的瘤体碎片均可成为血栓来源。卵圆孔未闭患者可能出现反常栓塞,静脉系统血栓通过心脏异常通道进入动脉系统。这类情况需针对原发病治疗,必要时进行心脏手术干预。

保持健康生活方式有助于降低脑血栓风险。建议每日摄入足量深色蔬菜和深海鱼类,限制高盐高脂饮食,每周进行适度有氧运动。控制体重在正常范围,避免长期熬夜或过度疲劳。定期体检可早期发现颈动脉斑块、房颤等隐患,高血压患者更需严格监测血压波动。出现突发肢体麻木、言语不清等卒中征兆时须立即就医。

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