霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌感染引起，常见诱因包括阴道菌群失衡、免疫力下降、抗生素滥用、妊娠期激素变化及糖尿病控制不佳。
1、阴道菌群失衡：
健康女性阴道内存在以乳酸杆菌为主的微生态平衡，当乳酸杆菌数量减少时，念珠菌等条件致病菌过度繁殖。频繁阴道冲洗、使用碱性洗剂会破坏酸性环境，建议选择pH4.0-4.5的弱酸性护理产品。
2、免疫力下降：
长期熬夜、精神压力大或患有免疫缺陷疾病时，机体对真菌的清除能力减弱。艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制剂者需定期进行阴道分泌物检查。
3、抗生素滥用：
广谱抗生素在杀灭致病菌的同时会抑制乳酸杆菌生长，使用抗生素超过7天者发病率增加3倍。治疗期间可配合阴道用乳杆菌制剂恢复微生态。
4、妊娠期激素变化：
孕酮水平升高导致阴道上皮糖原含量增加，为念珠菌提供生长底物。孕妇发病率可达非妊娠期2-3倍，宜选择对胎儿安全的唑类阴道栓剂。
5、糖尿病控制不佳：
血糖＞11.1mmol/L时阴道分泌物糖分升高，且糖尿病患者巨噬细胞吞噬功能受损。需将糖化血红蛋白控制在6.5％以下，合并感染时优先选用氟康唑口服。
日常应选择棉质透气内裤并每日更换，避免穿紧身化纤衣物。饮食上减少精制糖摄入，适量补充含活菌的无糖酸奶。治疗期间禁止性生活，伴侣出现龟头红斑需同步治疗。糖尿病患者需监测晨起空腹及餐后2小时血糖，妊娠期患者用药前需经产科评估。
霉菌性阴道炎一般需要7-14天痊愈，实际恢复时间受到感染程度、用药方案、免疫力状态、生活习惯、基础疾病等因素影响。
1、感染程度：
轻度感染表现为外阴瘙痒和白带异常，规范用药3-5天症状可缓解。中重度感染伴随外阴红肿溃烂时，需延长用药至2周。阴道黏膜损伤修复需要更长时间。
2、用药方案：
局部使用克霉唑栓剂或制霉菌素栓剂需连续7天，口服氟康唑可采用单次大剂量疗法。混合细菌感染需联用甲硝唑，治疗周期相应延长。药物敏感性差异会影响疗效。
3、免疫力状态：
糖尿病患者血糖控制不佳者易复发，需同步调控血糖。妊娠期雌激素水平升高会延长病程。HIV感染者等免疫缺陷人群需强化抗真菌治疗。
4、生活习惯：
治疗期间需避免性生活，停止使用阴道冲洗剂。每日更换纯棉内裤并用沸水消毒。长期使用抗生素或激素类药物者需调整用药方案。
5、基础疾病：
合并细菌性阴道病需延长治疗至10-14天。存在外阴营养不良或过敏体质者，需配合外用弱效皮质激素缓解皮肤炎症。复发性感染需排查阴道微生态失衡。
治疗期间建议穿着透气棉质内衣，避免盆浴和公共泳池。每日摄入200ml无糖酸奶补充益生菌，减少精制糖摄入。症状消失后需复查白带常规，月经干净后重复用药3天预防复发。配偶需同步进行外阴清洗，出现龟头红斑瘙痒时需就医。保持外阴干燥清洁，避免使用含香精的卫生用品。
