男性小便出血是否严重需结合具体病因判断，可能由尿路感染、泌尿系结石、前列腺炎、肾炎、泌尿系统肿瘤等因素引起。
1、尿路感染细菌侵入尿道可能引发炎症反应，造成黏膜毛细血管破裂出血。典型表现为排尿灼痛伴血尿，尿常规检查可见白细胞升高。治疗需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，同时增加每日饮水量促进细菌排出。
2、泌尿系结石结石移动过程中划伤输尿管或膀胱黏膜会导致出血，常伴随剧烈腰痛或下腹痛。B超检查可明确结石位置与大小，5毫米以下结石可通过多饮水配合排石颗粒药物促进排出，较大结石需体外冲击波碎石治疗。
3、前列腺炎前列腺充血肿胀时可能压迫尿道引起血尿，多见于中青年男性，伴有尿频尿急症状。前列腺液检查可见白细胞增多，治疗选用坦索罗辛缓解排尿困难，配合前列舒通胶囊改善局部血液循环。
4、肾炎肾小球基底膜损伤会导致红细胞漏出形成血尿，常见于链球菌感染后或自身免疫性疾病。需进行尿红细胞形态学检查，治疗主要采用糖皮质激素联合环磷酰胺控制免疫反应，同时限制蛋白质摄入减轻肾脏负担。
5、泌尿系统肿瘤膀胱癌或肾癌等恶性肿瘤组织坏死脱落可引起无痛性肉眼血尿，CT尿路成像可发现占位性病变。确诊需通过膀胱镜活检，早期肿瘤可行经尿道电切术，晚期需结合放疗和吉西他滨等化疗药物。
出现血尿应立即就医明确病因，避免剧烈运动加重出血。日常保持每日2000毫升以上饮水量，限制辛辣刺激食物摄入。40岁以上男性建议每年进行泌尿系统超声筛查，有吸烟史者需特别注意膀胱癌风险。血尿伴随发热、腰痛或体重下降时提示病情严重，须急诊处理。
