腰椎滑脱手术后可通过伤口护理、体位管理、疼痛控制、康复训练、定期复查等方式进行护理。术后护理不当可能影响恢复效果，需严格遵循医嘱。
1、伤口护理术后需保持手术切口清洁干燥，避免沾水或污染。每日观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象，发现异常及时就医。伤口敷料需按医生要求定期更换，不可自行撕揭。洗澡时可用防水敷料保护，术后两周内禁止盆浴或游泳。
2、体位管理术后早期需保持脊柱中立位，翻身时采用轴线翻身法避免扭转。卧床时可在腰背部垫软枕维持生理曲度，禁止突然坐起或弯腰动作。下床活动需佩戴腰围支具，由卧位转为站立位时应遵循"三步法"：先侧卧、再坐起、最后站立。
3、疼痛控制术后疼痛可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，或氨酚羟考酮片等弱阿片类药物。避免长期卧床导致肌肉萎缩，可配合热敷、低频电刺激等物理疗法缓解疼痛。若出现突发剧烈疼痛或下肢放射痛需立即就医。
4、康复训练术后2周可开始腰背肌等长收缩训练，4周后逐步增加直腿抬高、臀桥等动作。康复期禁止负重、久坐或剧烈运动，6个月内避免提重物超过5公斤。游泳、慢跑等低冲击运动需在医生评估后开展，核心肌群训练有助于脊柱稳定。
5、定期复查术后1个月、3个月、6个月需复查X线或CT评估融合情况。出现下肢麻木无力、大小便功能障碍等神经症状需立即就诊。长期随访中应注意观察有无邻近节段退变，术后1年内避免高空作业或驾驶长途车辆。
腰椎滑脱术后饮食应保证充足优质蛋白和钙质摄入，如牛奶、鱼肉、豆制品等促进骨骼愈合。维生素D有助于钙吸收，可适当晒太阳或补充维生素D制剂。康复期间保持每日饮水量1500-2000毫升，预防泌尿系统感染。心理上需建立合理康复预期，避免焦虑情绪影响恢复进程。家属应协助患者完成日常生活动作，创造无障碍居家环境，如加装马桶扶手、去除地面障碍物等。
腰椎滑脱可通过观察腰部疼痛、活动受限、下肢放射痛等症状初步判断，但确诊需结合影像学检查。腰椎滑脱主要表现为腰骶部钝痛或锐痛、久坐或弯腰时疼痛加重、下肢麻木或无力、步态异常、严重时出现大小便功能障碍等症状。
1、腰骶部钝痛或锐痛腰椎滑脱患者常出现腰骶部持续性疼痛，疼痛性质可为钝痛或突发锐痛，尤其在站立、行走或扭转身体时加剧。疼痛多因椎体移位导致神经根受压或周围软组织炎症引起。若疼痛向臀部或大腿后侧放射，可能提示神经根受累。日常应避免提重物及剧烈运动，可尝试热敷缓解症状。
2、久坐或弯腰时疼痛加重长时间保持坐姿或弯腰动作会加重椎体间不稳定，导致疼痛明显加剧。部分患者需频繁变换体位以减轻不适，严重者甚至无法完成系鞋带等日常动作。此类症状与滑脱椎体对韧带和肌肉的异常牵拉有关，建议使用腰部支撑护具，并避免久坐超过30分钟。
3、下肢麻木或无力当滑脱椎体压迫神经根时，可能出现单侧或双侧下肢麻木、刺痛感，甚至肌肉力量下降。典型表现为足背屈无力或踝反射减弱，提示L4/L5神经根受累。此类症状需警惕进行性神经损伤，可通过直腿抬高试验初步自查，但最终需MRI明确压迫程度。
4、步态异常中重度腰椎滑脱可能导致步态改变，如跛行、步幅缩短或躯干前倾。这是由于疼痛代偿或神经功能受损所致，部分患者会出现"骨盆摇摆"特征性步态。观察日常行走姿势变化有助于判断病情进展，必要时需使用助行器辅助活动。
5、大小便功能障碍严重滑脱若压迫马尾神经，可能引起会阴部麻木、排尿无力或大便失禁等危急症状。此类情况属于骨科急诊范畴，需立即就医处理。但需注意与泌尿系统疾病鉴别，需结合肛门括约肌肌力检查综合判断。
日常可通过避免搬运重物、控制体重、加强核心肌群锻炼等方式预防症状加重。建议选择硬板床睡眠，坐立时使用腰靠支撑。若自查发现符合三项以上症状或症状持续加重，应及时至骨科或脊柱外科就诊，通过X线、CT或MRI明确滑脱程度。轻度滑脱可通过物理治疗改善，中重度可能需手术干预，切勿自行推拿或盲目服用止痛药。
