自然流产干净的表现主要有阴道出血停止、腹痛消失、妊娠组织完全排出、超声检查无残留、激素水平恢复正常。
1、阴道出血停止：
自然流产后阴道出血量会逐渐减少，通常在1-2周内完全停止。初期可能为鲜红色，后转为暗红色或褐色分泌物。若出血持续超过两周或突然增多，需警惕宫腔残留或感染可能。
2、腹痛消失：
流产过程中出现的阵发性下腹疼痛会随着妊娠组织排出而缓解。轻微隐痛可能持续1-3天，若出现剧烈腹痛或疼痛持续加重，可能提示不完全流产或盆腔炎症。
3、妊娠组织完全排出：
可见完整孕囊或绒毛组织排出是判断流产完全的重要标志。孕早期流产可能仅见血块状组织，孕8周后可见典型绒毛结构。组织排出后症状应明显改善。
4、超声检查无残留：
经阴道超声显示子宫内膜线清晰、宫腔内无异常回声团块，内膜厚度＜15mm提示流产完全。超声检查应在出血停止后3-5天进行，准确性更高。
5、激素水平恢复正常：
血HCG水平会呈对数下降，约2-3周降至非孕水平＜5mIU/ml。尿妊娠试验转阴时间较血HCG延迟，完全流产后2周左右应转为阴性。
流产后应注意休息1-2周，避免剧烈运动和重体力劳动。保持会阴清洁，2周内禁止盆浴和性生活。饮食宜清淡营养，多摄入含铁食物如瘦肉、动物肝脏等补充失血。可适当饮用红糖姜茶促进子宫收缩，但不宜过量。1个月后复查超声和HCG，确认恢复情况。出现发热、异常分泌物或持续出血应及时就医。心理疏导很重要，家人应给予充分情感支持，避免过度自责。下次备孕前建议进行孕前检查，间隔3-6个月再怀孕更有利于子宫内膜修复。
自然流产不干净可能出现阴道流血时间延长、腹痛持续或加重、发热、异常分泌物及妊娠反应持续等症状。自然流产不干净可能与妊娠组织残留、感染、凝血功能障碍、子宫畸形、内分泌失调等因素有关。建议及时就医进行超声检查，必要时行清宫术或药物治疗。
1、阴道流血异常阴道流血时间超过两周或出血量突然增多需警惕妊娠组织残留。正常流产后出血量应逐渐减少，若出现大量血块或持续鲜红色出血，可能提示宫腔内残留物影响子宫收缩。部分患者可能伴随头晕乏力等贫血表现，超声检查可明确宫腔内是否有异常回声团。
2、持续性腹痛下腹阵发性疼痛或坠胀感持续存在，可能因残留组织引发子宫收缩异常。疼痛程度通常超过普通痛经，可能向腰骶部放射，服用常规止痛药物效果不佳。合并感染时可能出现压痛反跳痛等腹膜刺激征，血常规检查可见白细胞升高。
3、发热畏寒体温超过38摄氏度伴寒战提示宫腔感染可能。残留妊娠组织易成为细菌培养基，引发子宫内膜炎甚至盆腔炎。患者可能出现脓性分泌物及臭味，严重者可发展为败血症。需紧急进行血培养及药敏试验，静脉输注抗生素治疗。
4、异常分泌物排出褐色或脓血性分泌物超过一周需引起重视。宫腔感染时分泌物可能含有坏死组织，伴有明显异味。宫颈分泌物涂片检查可见大量白细胞，细菌性阴道病检测可能呈阳性。长期未治疗可能导致输卵管粘连影响生育功能。
5、妊娠反应持续流产后恶心呕吐等早孕症状未消退，可能与绒毛膜促性腺激素水平下降缓慢有关。血清HCG检测值高于同期正常流产后水平，超声可能显示宫角或宫颈管残留。部分患者乳房胀痛持续存在，尿妊娠试验转阴时间延迟。
流产后应卧床休息1-2周，避免重体力劳动和性生活。保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，勤换卫生巾预防感染。饮食宜清淡富含铁质，适量进食瘦肉动物肝脏等补血食物。两周后复查超声和HCG，若出现发热腹痛加重等情况须立即就诊。心理疏导同样重要，家属应给予情绪支持，必要时寻求专业心理咨询。
