牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙齿隐裂等原因引起。牙疼通常表现为牙龈红肿、冷热刺激痛、夜间痛等症状，可通过口腔检查、X线片等方式明确诊断。
1、龋齿龋齿是牙体硬组织被细菌腐蚀形成的缺损。牙齿表面出现黑褐色斑块或龋洞，进食冷热酸甜食物时产生短暂刺痛。轻度龋齿可通过玻璃离子水门汀充填治疗，中重度龋齿需使用复合树脂修复。常用药物包括丁硼乳膏、氟化钠甘油糊剂等局部制剂。
2、牙髓炎牙髓炎多由深龋发展而来，细菌侵入牙髓腔导致炎症。典型表现为自发性阵发痛、夜间加重、放射至同侧头面部。急性期需开髓引流缓解压力，后期行根管治疗。临床常用樟脑酚棉球暂封，配合甲硝唑芬布芬胶囊控制感染。
3、牙周炎牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，与牙菌斑堆积有关。伴随牙龈出血、口臭、牙齿松动等症状。治疗需超声洁治清除牙石，局部使用盐酸米诺环素软膏。严重者需牙周翻瓣手术，配合口服奥硝唑分散片。
4、智齿冠周炎阻生智齿周围软组织发炎常见于18-25岁人群。表现为智齿区红肿热痛、张口受限，可能伴颌下淋巴结肿大。急性期用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，口服头孢克洛干混悬剂。反复发作者建议拔除智齿。
5、牙齿隐裂牙齿表面微小裂纹多因咬硬物或外伤导致。咀嚼时出现定点性锐痛，冷刺激敏感。浅裂纹可用流动树脂封闭，深达牙髓者需根管治疗后全冠修复。日常应避免用患牙啃咬坚果等硬物。
出现牙疼症状应减少辛辣刺激食物摄入，使用软毛牙刷轻柔清洁患处。建议每6-12个月进行口腔检查，发现龋齿及时治疗。夜间疼痛可用淡盐水含漱缓解，若伴随面部肿胀或发热需立即就医。长期牙疼不缓解可能引发颌骨骨髓炎等严重并发症，须尽早到口腔科诊治。
