生天南星直接涂抹皮肤通常会产生明显刺激，可能引发红肿、灼痛等不良反应。天南星为天南星科植物，其块茎含草酸钙针晶及刺激性成分，皮肤接触后易导致化学性刺激反应。
天南星的草酸钙针晶会刺入皮肤表层，同时释放生物碱类物质，直接刺激神经末梢产生灼热感。接触后数分钟内可能出现局部红斑、水肿，严重时伴随水疱或表皮剥脱。新鲜块茎汁液刺激性更强，干燥药材经炮制后刺激性降低但仍存在风险。皮肤敏感者、儿童或黏膜部位接触后反应更为剧烈。
若误触生天南星，应立即用大量流动清水冲洗15分钟以上，避免揉搓皮肤。冲洗后可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，或遵医嘱使用复方醋酸地塞米松乳膏等弱效糖皮质激素药膏。出现大面积水疱、呼吸困难等全身症状需急诊处理。中药外用建议选择炮制后的制南星，或经专业医师配伍减毒后使用。
