小孩子晚上老咳嗽可能与室内空气干燥、过敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、支气管哮喘等因素有关。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱治疗。
夜间空气湿度降低可能导致呼吸道黏膜干燥，引发刺激性干咳。家长可使用加湿器维持湿度在50％左右，睡前给孩子饮用适量温水，避免卧室内使用空调直吹。冬季可在暖气片放置湿毛巾增加湿度，定期开窗通风换气。
尘螨、宠物皮屑或花粉等过敏原可能诱发夜间咳嗽。表现为阵发性干咳伴揉鼻、揉眼动作。建议家长每周用热水清洗床品，使用防螨床罩，移除卧室毛绒玩具。若怀疑过敏，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠咀嚼片。
感冒病毒引起的鼻后滴漏可能刺激咽喉导致夜间咳嗽，常伴有流涕、低热。家长可抬高孩子床头30度，用生理性海水鼻喷剂清理鼻腔。若咳嗽剧烈影响睡眠，医生可能开具小儿肺热咳喘口服液或氨溴特罗口服溶液。
平躺时胃酸反流刺激咽喉会引起呛咳，多发生在入睡后1-2小时。建议睡前2小时禁食，避免食用巧克力、碳酸饮料。确诊后医生可能建议服用铝碳酸镁混悬液或奥美拉唑肠溶胶囊，严重者需进行24小时食管pH监测。
夜间气道痉挛导致的咳嗽常伴喘鸣音，多在凌晨加重。家长需记录咳嗽发作特点，医生可能开具布地奈德福莫特罗粉吸入剂或沙丁胺醇气雾剂。建议定期进行肺功能检查，避免接触冷空气及剧烈情绪波动。
家长应保持孩子卧室清洁通风，避免二手烟刺激，观察咳嗽是否伴随发热、呼吸困难等症状。记录咳嗽发作时间与特点有助于医生诊断，不要自行使用镇咳药物。日常可适量饮用蜂蜜水缓解咽喉不适，3岁以上儿童可含服枇杷润喉糖。若咳嗽持续超过2周或出现咯血、犬吠样咳嗽等表现需立即就医。
