视力减退可能是脑肿瘤的表现之一，但更多与其他眼部或神经系统疾病相关。脑肿瘤引起的视力问题通常伴随头痛、呕吐、视野缺损等症状，而单纯视力减退更常见于近视、白内障、青光眼或视神经炎等疾病。
视力减退与脑肿瘤的关联多见于肿瘤压迫视神经或视觉中枢时。垂体瘤、颅咽管瘤等位于鞍区的肿瘤可直接压迫视交叉，导致双颞侧偏盲或视力下降。脑干或枕叶肿瘤也可能影响视觉传导通路。这类情况往往进展缓慢，伴随内分泌紊乱或颅内压增高症状，如晨起头痛、喷射性呕吐等。
更多情况下视力减退由非肿瘤因素导致。青少年进行性视力下降多与轴性近视有关，中老年人可能因白内障出现视物模糊。青光眼急性发作时可伴眼痛、虹视，慢性青光眼则表现为视野缩小。视神经炎常突发单眼视力丧失，转动眼球时疼痛。糖尿病视网膜病变、高血压眼底病变等全身性疾病也会损伤视力。
建议出现不明原因视力减退时尽早就医检查。眼科需排查屈光不正、青光眼等眼疾，必要时进行头颅CT或MRI排除颅内病变。日常注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，定期监测血压血糖。若伴随持续头痛、呕吐或视野缺损，需立即神经外科就诊。
脑肿瘤与脑梗塞可通过影像学检查、临床症状和实验室检查进行鉴别诊断。脑肿瘤通常表现为缓慢进展的头痛、癫痫或局灶性神经功能障碍，脑梗塞则多为急性发作的偏瘫、言语障碍或意识障碍。确诊需依赖头部CT、MRI等影像学检查。
1、影像学检查头部CT平扫可初步区分脑肿瘤与脑梗塞。脑肿瘤多表现为不规则占位性病变，伴有周围水肿带及占位效应，增强扫描可见明显强化。脑梗塞急性期CT可见低密度灶，与血管分布区一致，慢性期可形成软化灶。MRI检查更为精确，弥散加权成像可早期发现脑梗塞，灌注成像有助于鉴别肿瘤与梗塞。
2、临床症状脑肿瘤患者常见慢性进行性头痛，晨起加重，伴随恶心呕吐等颅内压增高症状，可能出现性格改变或认知功能下降。脑梗塞多为突发偏瘫、失语或眩晕，症状在数小时内达高峰，既往多有高血压、糖尿病等脑血管病危险因素。肿瘤患者症状呈渐进性，梗塞患者多为急性起病。
3、实验室检查血液检查可辅助鉴别，脑梗塞患者D-二聚体可能升高，肿瘤患者可能出现肿瘤标志物异常。脑脊液检查中，肿瘤患者蛋白含量常增高，部分病例可检出肿瘤细胞。梗塞患者脑脊液检查多正常，出血性梗塞可出现红细胞。
4、病史特点脑肿瘤患者病史较长，可能持续数月至数年，症状进行性加重。脑梗塞患者多有动脉粥样硬化、房颤等基础疾病，常急性发病。肿瘤患者少见明确的脑血管病危险因素，但可能有体重下降等全身症状。
5、特殊检查脑血管造影可显示梗塞患者的血管闭塞或狭窄，肿瘤患者可见异常肿瘤血管团。PET-CT有助于鉴别，肿瘤通常表现为高代谢病灶，梗塞灶则为低代谢区。必要时可行脑活检明确肿瘤性质。
出现头痛、呕吐、肢体无力等神经系统症状时应及时就医，避免剧烈运动或情绪激动。饮食宜清淡，控制盐分摄入，保持规律作息。高血压、糖尿病患者需严格监测血压血糖，遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物预防脑血管病。定期进行健康体检，发现异常及时就诊神经内科或神经外科。
