视神经纤维层局部变薄是否能恢复需根据病因决定，部分情况可能通过治疗改善，部分则难以逆转。视神经纤维层变薄可能与青光眼、视神经炎、缺血性视神经病变等因素有关。
青光眼导致的视神经纤维层变薄通常难以完全恢复，但通过降眼压治疗可延缓进展。早期使用前列腺素类滴眼液如拉坦前列素滴眼液、β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液等控制眼压，或进行选择性激光小梁成形术等干预，有助于保护剩余视神经功能。患者需定期监测视野和视神经结构变化，避免剧烈运动或长时间低头等可能升高眼压的行为。
视神经炎引起的局部变薄在急性期通过糖皮质激素冲击治疗后可能部分修复。例如静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠注射液联合口服泼尼松片，可减轻炎症对神经纤维的损伤。若伴随多发性硬化等自身免疫疾病，还需使用免疫调节剂如干扰素β-1a注射液控制原发病。恢复期可结合营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片等辅助修复。
缺血性视神经病变导致的变薄需针对血管风险因素治疗。高血压患者需规律服用氨氯地平片控制血压，糖尿病患者使用二甲双胍片维持血糖稳定。部分患者通过改善微循环的药物如银杏叶提取物片可能促进侧支循环建立，但已坏死的神经纤维通常无法再生。戒烟限酒、低盐低脂饮食对预防进一步缺血至关重要。
日常需避免长时间用眼疲劳，保证充足睡眠，佩戴防蓝光眼镜减少光损伤。饮食中增加深色蔬菜、深海鱼类等富含叶黄素和欧米伽3脂肪酸的食物，可能对神经保护有一定帮助。若出现视力下降、视野缺损等症状加重，应立即就医复查光学相干断层扫描评估病情变化。
