肾结石在体内可能会继续生长。肾结石的生长速度与结石成分、饮水量、代谢异常等因素有关，部分患者结石可能长期稳定，部分则会逐渐增大。
草酸钙结石是最常见的类型，若患者长期饮水不足或存在高草酸饮食，尿液浓缩会导致结晶持续沉积在原有结石表面。尿酸结石患者若未控制嘌呤摄入且尿液酸碱度偏高，尿酸结晶会不断堆积。感染性结石与泌尿系统反复感染相关，细菌分解尿素产生的碱性环境促使磷酸铵镁结晶快速生长。部分代谢性疾病如甲状旁腺功能亢进会导致血钙升高，加速钙盐在结石表面的沉积。部分患者存在先天性胱氨酸尿症，胱氨酸结晶在尿液中溶解度低，容易形成不断增大的结石。
少数情况下，肾结石可能因梗阻导致尿液滞留，形成继发性结石层状生长。长期服用某些药物如磺胺类或抗癫痫药可能促进药物结晶附着。存在泌尿系统解剖异常的患者，如肾盂输尿管连接部狭窄，结石更易在局部滞留并增大。部分微小结石进入肾盏憩室等隐蔽位置后，可能因尿液冲刷减少而缓慢增生。极少数患者因遗传性肾小管功能障碍，导致特定矿物质代谢异常引发结石进行性增大。
建议肾结石患者每日饮水2000-3000毫升，限制高草酸、高嘌呤食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石变化。若出现腰痛、血尿等症状或结石直径超过6毫米，应及时就医评估是否需要体外碎石或手术治疗。存在代谢异常者需针对病因进行干预，如甲状旁腺瘤切除或胱氨酸尿症的碱化尿液治疗。
