达英35每片含炔雌醇0.035毫克和醋酸环丙孕酮2毫克，属于低剂量复方避孕药。其激素配比通过抑制排卵、改变子宫内膜环境及宫颈黏液性状实现避孕效果，同时可改善雄激素依赖性疾病。
1、炔雌醇含量：
每片含合成雌激素炔雌醇0.035毫克，相当于天然雌激素活性约5-10微克。该剂量可有效抑制垂体促性腺激素分泌，阻断卵泡发育成熟，同时维持子宫内膜稳定性。低剂量设计降低血栓风险，但需警惕乳房胀痛、突破性出血等雌激素相关不良反应。
2、醋酸环丙孕酮特性：
醋酸环丙孕酮2毫克具有强效孕激素活性与抗雄激素作用。除参与抑制排卵外，能竞争性阻断雄激素受体，减少皮脂分泌，适用于多囊卵巢综合征伴痤疮、多毛等症状。需注意可能引发情绪波动、体重增加等副作用。
3、激素协同机制：
两种成分通过下丘脑-垂体-卵巢轴负反馈调节共同发挥作用。雌激素维持基础激素水平，孕激素增强避孕可靠性并对抗雌激素对子宫内膜的过度刺激。该配比使避孕有效率超过99％，同时降低单一激素大剂量使用风险。
4、临床适应症：
除避孕外，适用于女性雄激素过多症、中度痤疮及特发性多毛症。治疗需持续3-6个月显效，用药期间需定期监测肝功能、血脂及凝血功能。合并糖尿病、高血压患者需谨慎评估风险收益比。
5、特殊人群考量：
35岁以上吸烟者、BMI超过30的肥胖人群禁用。哺乳期妇女应选择纯孕激素制剂。用药初期可能出现恶心、头痛等适应期反应，通常2-3个月自行缓解。漏服需按说明书补服，连续漏服2片以上需采取额外避孕措施。
使用期间建议保持均衡饮食，适量补充维生素B族及镁元素缓解经前期不适。避免高盐饮食以减轻水钠潴留，每周进行150分钟中等强度运动改善代谢。服药6个月后需复查血压、乳腺及宫颈状况，长期使用者每年评估血栓风险因素。出现持续异常阴道出血、严重偏头痛或视觉障碍需立即就医。
35周引产可能对母体造成子宫损伤、感染风险增加、产后出血等危害，对胎儿则存在存活概率低、器官发育不全等问题。引产方式主要有药物引产、机械扩张引产、剖宫取胎术等，需根据孕妇具体情况选择。
1、子宫损伤妊娠晚期子宫肌壁变薄且血供丰富，引产过程中宫缩过强可能导致子宫破裂。尤其是疤痕子宫或多次流产史的孕妇，器械操作或药物刺激易引发肌层撕裂。临床表现为突发剧烈腹痛伴休克，需紧急行子宫修补术或切除术。
2、感染风险宫颈扩张后病原体上行感染概率显著增高，可能引发子宫内膜炎、盆腔炎甚至败血症。胎膜早破超过24小时未分娩者感染风险更高，常见发热、脓性分泌物等症状，需使用头孢曲松钠联合甲硝唑抗感染治疗。
3、产后出血胎盘面积增大及子宫收缩乏力是主要诱因，出血量超过500毫升可诊断为产后出血。前列腺素类药物引产者更易发生，需备好卡前列素氨丁三醇等宫缩剂，严重者需行子宫动脉栓塞术。
4、胎儿存活障碍35周胎儿肺表面活性物质分泌不足，存活后可能出现呼吸窘迫综合征，需气管插管使用猪肺磷脂注射液。极低体重儿还可能发生脑室内出血、坏死性小肠结肠炎等并发症，新生儿死亡率显著增高。
5、心理创伤终止妊娠可能引发持续抑郁、焦虑等心理问题，产后激素水平骤变会加重情绪波动。建议联合心理科进行认知行为治疗，必要时使用舍曲林等抗抑郁药物干预，配偶需参与情感支持。
引产后需严格观察阴道出血及宫缩情况，每日监测体温预防感染。饮食应补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复，避免生冷食物。术后1个月内禁止盆浴及性生活，6周后复查超声评估子宫复旧情况。出现发热、大出血或持续腹痛需立即返院就诊，后续妊娠建议间隔12个月以上。
