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无痛人流后肚子疼怎么回事

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张春香
张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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无痛人流后肚子疼可能由子宫收缩、术后感染、宫腔积血、麻醉反应、子宫内膜损伤等原因引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、热敷护理、休息调养、复查监测等方式缓解。

1、子宫收缩:

人工流产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态,这种生理性宫缩可能引起阵发性下腹疼痛,类似轻度痛经感。通常术后1-3天最明显,随着子宫复旧会逐渐减轻。医生可能会开具益母草颗粒等促进子宫收缩的药物,同时建议避免剧烈运动。

2、术后感染:

手术操作可能导致细菌上行感染引发子宫内膜炎,表现为持续加重的下腹坠痛伴随发热或异常分泌物。这种情况需及时就医进行血常规检查,确诊后需使用头孢克肟等抗生素治疗,同时保持外阴清洁干燥。

3、宫腔积血:

子宫收缩不良可能导致血液淤积在宫腔内形成血块,引发胀痛感并伴有鲜红色出血。通过超声检查可确诊,轻度积血可通过肌肉注射缩宫素促进排出,严重时需行清宫术清除血块。

4、麻醉反应:

部分人对麻醉药物代谢较慢,术后可能出现腹部隐痛、恶心等残余反应,通常24小时内自行缓解。建议术后平卧休息,避免突然起身,可通过饮用温红糖水促进药物代谢。

5、子宫内膜损伤:

手术器械可能造成子宫内膜基底层损伤,表现为持续性钝痛伴随月经量减少。这种情况需通过雌激素类药物促进内膜修复,必要时需进行宫腔镜检查评估损伤程度。

术后应保持每日8小时睡眠,选择高蛋白的鸡蛋、鱼肉等食物促进组织修复,两周内避免盆浴和性生活。适当散步可促进宫腔积血排出,但需避免提重物等增加腹压的行为。如出现剧烈疼痛、发热超过38℃或出血量大于月经量,需立即返院检查排除子宫穿孔等严重并发症。术后1个月需复查超声确认子宫恢复情况,期间出现异常分泌物应及时进行妇科检查。

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