服用紧急避孕药后出血通常属于药物引起的撤退性出血，可能与激素水平波动、子宫内膜脱落、药物副作用、个体差异或潜在妇科疾病等因素有关。
1、激素水平波动：
紧急避孕药含大剂量孕激素，会迅速改变体内激素水平。用药后激素骤升骤降可能干扰子宫内膜稳定性，导致部分内膜提前脱落形成出血。这种出血量通常少于月经，持续时间约3-5天。
2、子宫内膜脱落：
药物中的左炔诺孕酮等成分会抑制排卵并改变子宫内膜形态。当药效消退后，增厚的子宫内膜可能因失去激素支持而发生不规则脱落，表现为点滴出血或类似月经的出血。
3、药物副作用：
约15％-30％女性用药后会出现突破性出血，属于常见药物反应。这与药物剂量、给药时间有关，通常发生在用药后1-3周内，可能伴随轻微腹痛或乳房胀痛。
4、个体差异：
不同体质对激素敏感性不同。部分女性子宫内膜血管较脆弱，更易受激素变化影响；既往有月经不调史者，出血概率可能增加。出血量和持续时间存在较大个体差异。
5、潜在妇科疾病：
若出血量大或持续超过7天，需排查宫颈息肉、子宫肌瘤等器质性疾病。异常出血可能与药物共同作用有关，建议妇科检查排除感染或内分泌紊乱。
用药后出血期间应保持外阴清洁，避免剧烈运动。观察出血量变化，若单次出血量超过平时月经量2倍或出现严重腹痛需及时就医。建议后续3个月内避免重复使用紧急避孕药，可考虑采用短效避孕药、避孕套等常规避孕方式。出血停止后可通过摄入富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，适当补充维生素C促进铁吸收。保持规律作息有助于内分泌系统恢复稳定。
