甲状腺肿块的临床检查特征主要包括触诊质地、活动度、伴随症状、影像学表现及淋巴结状态等五个方面。
1、触诊质地：
良性肿块通常质地柔软或中等硬度，如结节性甲状腺肿多呈弹性感；恶性肿块可能表现为坚硬如石，甲状腺癌患者约60％可触及质地坚硬的结节。触诊时需注意肿块表面是否光滑，边缘是否规则。
2、活动度：
良性结节多随吞咽动作上下移动，与周围组织无粘连；恶性肿块可能固定不活动，晚期甲状腺癌可浸润周围肌肉组织导致活动度受限。检查时应让患者做吞咽动作观察肿块移动情况。
3、伴随症状：
肿块压迫症状包括声音嘶哑喉返神经受累、吞咽困难食管受压或呼吸困难气管受压。甲状腺功能异常表现如心悸、手抖可能提示毒性结节，而短期内迅速增大的肿块需警惕未分化癌可能。
4、影像学表现：
超声检查可显示肿块边界清晰/模糊、内部回声低回声提示恶性风险增高、钙化类型微钙化与恶性相关。CT或MRI有助于评估巨大肿块与周围组织关系，核素扫描可判断结节功能状态。
5、淋巴结状态：
颈部淋巴结肿大特别是质地硬、固定、融合的淋巴结，可能提示甲状腺癌转移。典型转移部位为颈中央区及颈侧区淋巴结，检查时应系统触诊颈部六个分区。
发现甲状腺肿块后建议定期复查甲状腺功能，避免高碘或低碘饮食，保持均衡营养摄入。适度运动有助于改善甲状腺血液循环，但颈部避免剧烈扭转动作。保持情绪稳定对甲状腺功能调节有积极作用，出现声音改变、肿块短期内增大或出现呼吸困难等症状时应立即就医。日常自检可采用仰头触摸法，注意对比两侧甲状腺对称性及肿块变化情况。
