肺结核患者肺部检查通常会出现阴影。肺结核导致的肺部阴影主要有渗出性病灶、纤维化病灶、钙化灶、空洞性病变、结节性病变等类型。
1、渗出性病灶：
肺结核早期常表现为肺部渗出性阴影，这是由于结核分枝杆菌感染引起的炎症反应。渗出性病灶多呈云雾状或斑片状，边缘模糊，常见于肺上叶尖后段或下叶背段。这类阴影在抗结核药物治疗后多可逐渐吸收。
2、纤维化病灶：
肺结核慢性期或愈合过程中可形成纤维化阴影。纤维化是机体对结核病灶的修复反应，表现为条索状或网状高密度影，边缘清晰。这类阴影提示既往结核感染，但可能残留少量休眠菌。
3、钙化灶：
肺结核痊愈后常见钙化阴影，呈点状或斑块状高密度影。钙化是结核病灶完全愈合的标志，由坏死组织钙盐沉积形成。钙化灶通常稳定不变化，但需与肺部其他钙化病变鉴别。
4、空洞性病变：
肺结核进展期可能出现空洞性阴影，表现为圆形或椭圆形透亮区伴厚壁。空洞形成是结核病灶坏死液化并与支气管相通所致，这类患者痰菌阳性率高，具有较强传染性。
5、结节性病变：
肺结核可表现为孤立或多发结节状阴影，直径多在3厘米以内。结核结节边缘可光滑或毛糙，部分可见卫星灶。这类阴影需与肺部肿瘤性病变进行鉴别诊断。
肺结核患者除规范抗结核治疗外，日常需注意保持居室通风，避免密切接触他人；饮食应保证充足热量和优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉、豆制品；适当进行散步等低强度运动增强体质；严格遵医嘱完成全程治疗，定期复查胸部影像评估病灶变化。出现咯血、气促等症状需立即就医。
女性肺部毛玻璃状结节通常无需立即用药，需根据病因决定治疗方案。肺部毛玻璃状结节可能由感染、炎症、出血、早期肺癌或肺纤维化等因素引起，具体用药需结合结节性质、大小及生长速度综合评估。
1、感染因素：
细菌或病毒感染引起的结节可选用抗生素或抗病毒药物，如左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等。若为结核分枝杆菌感染，需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物。治疗期间需定期复查胸部影像学。
2、炎症因素：
自身免疫性疾病或过敏性肺炎导致的结节可能需要糖皮质激素治疗，如泼尼松、甲泼尼龙等。用药需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。伴随咳嗽症状可配合使用止咳化痰药物。
3、出血因素：
肺内微小出血灶形成的结节多可自行吸收，通常不需特殊用药。若出血量较大或反复发作，需排查凝血功能障碍或血管畸形，必要时使用止血药物如氨甲环酸。
4、肿瘤因素：
疑似早期肺癌的磨玻璃结节需通过病理活检确诊。8毫米以下结节建议3-6个月随访观察，8毫米以上或有恶性特征的结节可能需手术切除。靶向药物仅用于确诊的恶性肿瘤。
5、特发性因素：
部分结节无法明确病因且长期稳定，建议每6-12个月进行低剂量CT复查。避免盲目使用消炎药或中成药，特殊职业暴露者需脱离致病环境。
日常应保持室内空气流通，避免接触二手烟、油烟等刺激性气体。适当进行有氧运动如快走、游泳等增强肺功能，饮食注意补充优质蛋白和维生素C。出现持续咳嗽、胸痛或痰中带血等症状应及时就诊，40岁以上长期吸烟者建议每年进行肺癌筛查。磨玻璃结节的治疗决策需由呼吸科或胸外科医生根据动态变化制定个性化方案。
