手术后如何保存骨头？

Question

手术后如何保存骨头？

Answer 1

手术后保存骨头通常需要遵循无菌、低温、防干燥的原则，具体方法包括生理盐水纱布包裹、专用保存液浸泡或冷冻保存等。骨组织保存质量直接影响后续再植或移植效果，建议在医生指导下选择合适保存方式。

生理盐水纱布包裹是临床常用的临时保存方法。使用无菌生理盐水浸湿4-8层医用纱布，完全包裹骨组织后放入无菌密封袋，可维持4-6小时基本活性。此方法适用于短时间转运，需注意纱布应保持湿润但无积水，避免细胞渗透压失衡。专用保存液如林格氏液或器官保存液能更好维持细胞代谢，将骨头完全浸没于4℃保存液中，最长可维持24-48小时活性，保存液需每8小时更换一次。深度冷冻保存适用于长期保存，采用程序降温至-80℃以下，需配合二甲基亚砜等冷冻保护剂，此方法可保存数月但可能影响骨细胞活性。

术后骨组织保存期间需严格避免污染，操作全程应在无菌环境下进行。保存容器需标注患者信息、取材部位及时间，转运过程中保持温度稳定。不同手术类型对骨保存要求存在差异，骨折内固定取出的碎骨与肿瘤切除的骨段需分类处理。离体骨组织应尽快使用，超过保存时限或出现颜色质地改变时禁止再植入。对于需长期保存的骨移植材料，建议选择专业骨库提供的经辐照灭菌处理的同种异体骨。

术后恢复期应保证充足钙质和维生素D摄入，每日饮用300-500毫升牛奶，适量进食豆制品、深绿色蔬菜等富钙食物。避免剧烈运动防止植入骨移位，定期复查X线观察骨愈合情况。保持伤口清洁干燥，出现红肿渗液等感染征兆需立即就医。吸烟饮酒可能影响骨愈合，建议术后3个月内严格戒除。康复训练需在康复师指导下循序渐进开展，早期以被动活动为主，骨痂形成后可逐步增加负重训练。