手术后胸腔积液是否严重需结合积液量和症状判断，少量积液通常可自行吸收，大量积液可能影响呼吸功能需及时处理。
术后胸腔少量积液属于常见现象，多因手术创伤导致胸膜毛细血管通透性增加或淋巴回流受阻引起。积液量在300毫升以下时，患者可能仅表现为轻微胸闷或无症状，通过卧床休息、适度深呼吸训练可促进吸收。临床常采用超声监测积液变化，若1-2周内逐渐减少则无须特殊干预。此阶段可配合低盐饮食减少体液潴留，避免剧烈咳嗽以防加重渗出。
当积液量超过500毫升或进展迅速时，可能出现明显呼吸困难、血氧饱和度下降、患侧胸廓饱满等表现。这种情况可能与支气管胸膜瘘、乳糜胸或感染性脓胸等并发症相关，需立即行胸腔穿刺引流，必要时留置引流管持续减压。对于顽固性积液或血性积液，需进一步排查出血、肿瘤转移等病因，可能需胸腔灌注药物或二次手术处理。合并感染者需根据药敏结果使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素。
术后应定期复查胸片，监测体温和呼吸频率变化。出现气促加重、持续发热或引流液浑浊时应及时就医。恢复期保持半卧位休息，循序渐进增加活动量，避免突然用力或屏气动作。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等促进组织修复，限制每日液体摄入量在1500毫升以内。
